Štítná žláza, slinivka břišní
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Akutní pankreatitida:
Příznaky:
-
Krutá bolest v okolí pupku, vystřelující do zad, bolest celého břicha( úlevová poloha na čtyřech) = pankreatogenní bolest
-
Průjmy se steatoreou
-
Nauzea, zvracení bez úlevy, zchvácenost
-
Může nastat horečka, šok se selháním ledvin
-
Dyspepsii, nadýmání, hubnutí, ikterus
Léčba:
Konzervativní_ NPO, NGS, zavést PŽK vše parenterálně, kyslík, ventilace, u selhávání ledvin- dialýza
Farmakologická_ analgetika- ne morfium, somatostatin(snížení produkce pankreatických a žlučových šťáv), ATB
Ose péče:
Příjem_ chirurgická JIP
Sledujeme_ P+V, Fyzio Fce, laboratorní výsledky
Výživa_ ihned nic per os, zavedeme NGS, parenterálně, poté začínáme s 0\S- pankreatická dieta P1-P10, přechod na dietu č. 4\S
Vyprazdňování_ sledujeme P+V přísně, včetně hodinové diurézy, na JIP- PMK
Chronická pankreatitida:
Příznaky:
Bolest- z počátku ataky, později trvale, průjmy se steatoreou, dyspepsie, nadýmání, říhání, sekundární DM II. Typu
Léčba:
Konzervativní_ abstinence, pankreatická dieta- omezení tuku, více bílkovin
Farmakologická_ analgetika až opiáty, pankreatické enzymy (substituce především lipáz), prokinetika
Ose péče:
Příjem_ interna, při komplikacích, většinou samostatní
Edukace a léčba_ v rámci léčby je jim podávána infuzní terapie a edukace o dietě, pravidelné užívání léků