Transfúze

Krevní konzerva

• Uložena na transfuzní stanici

• Příprava za přísně aseptických podmínek

• Dárce musí být řádně vyšetřen

• Krev se plní do plastových sáčků s konzervačním přípravkem

Označení krevní konzervy:

Štítek – na kterém je uvedeno: číslo konzervy, název výrobku, identifikační čárový kód, číslo odběru, identifikační číslo dárce, krevní skupina a Rh faktor, složení a množství konzervačního roztoku, množství transfuzního přípravku, datum odběru, datum exspirace, skladovací podmínky.

Objednání krevní konzervy z transfuzní stanice

• Vyplníme (s průpisem) žádanku o izoserologické vyšetření a transfuzní přípravky (podpis sestry)

• Odebereme krev do označené zkumavky – 5-10ml venózní krve (jméno, příjmení, rodné číslo, název oddělení, datum odběru) ke zjištění KS, Rh faktoru a k provedení křížové zkoušky – posílá se do hematologické laboratoře

• V akutních případech napíšeme na žádanku STATIM

• Konzervu vyzvedneme bezprostředně před podáním

+průpis žádanky, doklad o KS nemocného a Dodací list transf.materiálu

• Podat do dvou hodin od doby, kdy byla vyzvednuta z TS, pokud není možno krev podat – vrátit na TS s výrazným označením, že jde o krev, která byla mimo chladící box.

Zásady při podávání transfuze

• Pracovat s mimořádnou přesností, plně se soustředit na práci (odběr, vyplnění žádanek, označení zkumavek, kontrola dodaných krevních přípravků) při záměně hrozí tragické následky!

• Krev a erytrocytové přípravky podat do dvou hodin po dodání z TS

• Transfuzní soupravu zavádíme do konzervy těsně před podáním

• Před aplikací musí být provedeny zkoušky kompatibility u lůžka nemocného (sangvitest, biologická zkouška)

• Před apl.další krevní konzervy – nová převodová souprava, nové zkoušky kompatibility

• Dodržovat zásady asepse

• V průběhu transfuze musí být nemocný pod stálou kontrolou.

Postup

1. Příprava pacienta

• Informace o transfuzi podá lékař

• Seznámí pacienta s potransfuzními komplikacemi

• Sdělí pacientovi co se bude podávat, proč a kdy

• Pacient musí s převodem souhlasit (ústní a písemný souhlas)

1. Objednání krve z transfuzní stanice – odběr krve

2. Křížová zkouška v laboratoři

• Trvá asi 50 minut

• Musí předcházet každému převodu

• Vyšetření kompatibility platí 2 dny

1. Kontroly na oddělení

• TS pošle žádaný počet krevních jednotek + dokumentaci

• Kontrola konzervy – před použitím – lékař+ sestra

• Kontrola dokumentace – průpis žádanky o IS vyšetření, doklad o KS + Rh faktoru, dodací list transfuzního materiálu

• Záznam do dekursu – datum, čas od do, KS, číslo konzervy – pořadí, množství, zkoušky, které byly provedeny, TK, P, TT – před a po transfuzi, podpis sestry + lékaře, záznam o reakcích

1. Příprava pomůcek na transfuzi

• Příslušná dokumentace

• Transfuzní souprava – od infuzní se liší filtrem umístěným v Martinově baňce

• Krevní konzerva

• Sangvitest – testovací séra + kartičky +skleněné tyčinky

• Pomůcky k odběru kapilární krve z prstu