Infarkt myokardu

3. Ošetřování nemocných s infarktem myokardu

Charakteristika:

= akutní, život ohrožující stav. Je charakterizován nekrózou srdečního svalu (myokard) která vzniká v důsledku nedostatku kyslíku v srdeční svalovině. (ischemie)

Anatomie a fyziologie KVS:

KVS = transportní systém jehož úkolem je přenos látek, propojení orgánu v těle, přispívá k homeostáze a má také podíl na imunitní reakce.

-> Do KVS řadíme srdce a krevní cévy

Rozdělení cév:

• Tepny (arterie) = mají silnější stěnu než žíly a vlásečnice, vedou krev od srdce, vedou okysličenou krev (+ živiny) -> jedinou výjimkou je plicnice (plicní tepna), jsou uloženy hluboko mezi svaly nebo v tělních dutinách, větší tlak než v žilách

• Žíly (vény) = mají tenčí stěnu než tepny, vedou směrem k srdci, vedou odkysličenou krev -> výjimkou jsou plicní žíly, mnoho žil (zejména na končetinách) obsahují chlopně které slouží k zabránění zpětného toku krve

• Vlásečnice (kapiláry) = jsou nejtenčí, spojují tepny a žíly

Srdce:

= Kor, kardia

Dutý, svalový orgán, který má velikost pěsti dospělého člověka, je uloženo v hrudního 2/3 na levé straně a 1/3 na pravé straně. Jeho hrot směřuje dolů na levou stranu.

1. Horní dutá žíla

2. Plicní tepna (plicnice)

3. Plicní žíly (4 -> z každé plíce 2 žily)

4. Dvojcípá chlopeň

5. Poloměsíčitá chlopeň (aortální)

6. Levá komora

7. Pravá komora

8. Levá síň

9. Pravá síň

10. Aorta

11. Poloměsíčitá chlopeň (plicní)

12. Trojcípá chlopeň

13. Dolní dutá žíla

-> Vrstvy srdce:

1. Obal srdce – perikard

2. Epikard – následující vrstva která leží přímo na srdci, mezi epikardem a perikardem je tzv. Osrdečníková dutina

3. Myokard – srdeční sval

4. Endokard – výstelka srdeční dutiny

-> Srdeční systém převodní

• Funkci srdce jako pumpy zajišťuje tzv. převodní systém srdeční. Jde o zvláštní buňky, které dovedou lépe než ostatní tvořit a vést vzruchy. Vedením vzruchu sítí převodního systému dochází k podráždění okolních svalových buněk a změně jejich elektrického napětí. Díky tomu dostávají jednotlivé části srdce pokyn ke smrštění.

Převodní systém tvoří:

• sinoatriální uzel (SA),

• atrioventrikulární uzel (AV),

• Hisův svazek který se dělí na pravé a levé Tawarovo raménko a Purkyňova vlákna

Plicní krevní oběh (malý)

-> Navazuje na sebe O2 a odevzdává CO2

Začíná v pravé síni, dále vede krev přes trojcípou chlopeň do pravé komory, z pravé komory přes poloměsíčitou chlopeň se krev dostává do plicnice (plicní tepna) která vede krev do plic kde se okysličí a plicními žílami (4 – z každé plíce 2) se vrací zpátky do srdce přímo do levé síně kde začíná tělní krevní oběh.

Tělní krevní oběh (velký)

-> Navazuje na sebe CO2 a odevzdává O2 Začíná v levé síni, přes dvojcípou chlopeň se krev dostává do levé komory z levé komory se dostává krev přes poloměsíčitou chlopeň do aorty, která vede okysličenou krev do celého těla. Následně se vrací HDŽ a DDŽ do pravé síně.