Zobrazovací vyšetřovací metody

d) Periferní arteriografie = vyšetření tepen končetin

Příprava: stejná jako u koronarografie

Po vyšetření: 24 hod klid na lůžku, 6 hod komprese místa vpichu, kontrola místa vpichu, FF

• FLEBOGRAFIE = zobrazení hlubokého žilního systému. KL se aplikuje do žíly na hřbetu nohy

• LYMFOGRAFIE = vyš. mízních cév

RTG MOČOVÉHO ÚSTROJÍ

• NATIVNÍ NEFROGRAM: velikost, tvar, poloha ledvin, průkaz konkrementů

• VYLUČOVACÍ UROGRAFIE = vyšetření ledvin a močových cest s KL podanou i.v.

• CYSTOGRAFIE = vyš. MM, KL cévkou do MM

RTG SKELETU

• NATIVNÍ SNÍMEK: bez přípravy (odstranit kovové předměty z těla)

• ARTROGRAFIE - vyš. kloubní dutiny s kontrastem, lokální anestezie

RTG ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ – dnes se dává přednost sonografii a endoskopii

• MAMOGRAFIE = vyšetření prsu s cílem zachytit časná stádia nádorového onemocnění

Jako screening pro ženy od 45 do 69 let každé 2 roky

• DUKTOGRAFIE = zobrazení mléčné žlázy, KL se vstřikuje do mlékovodu (u žen se sekrecí z bradavky)

2. VYPOČETNÍ TOMOGRAFIE – CT (Computer Tomography)

• Rtg metoda s digitálním zpracováním obrazu, umožňuje zobrazit vyšetřovaný orgán po vrstvách (příčné řezy těla tloušťky 2–15 mm)

• vysoká dávka záření!

• může být nativní CT = bez KL x s kontrastní látkou (pozor na alergickou reakci)

• indikace: úrazy, nádory, záněty, cévy, vnitřní orgány, mozek

• Příprava: nalačno

3. NUKLEÁRNÍ MAGNETICKÁ REZONANCE – NMR

Využití magnetických polí a jejich působení na tkáně – změny, které magnetismus vyvolá jsou zaznamenány počítačem

• Výhody: velmi dobré zobrazení měkkých tkání, bez ionizujícího záření

• Nevýhody: trvá 20 min., hluk, uzavřený prostor – klaustrofobie, finanční náročnost

• Kontraindikace:

Absolutní: implantovaný kardiostimulátor, kochleární (sluchový) implantát

Relativní: kovové implantáty, náhrady kloubů, tetování, permanentní make-up, první trimestr gravidity

• Příprava: odložit všechny kovové předměty, břicho – nalačno, MM – naplněný

4. POZITRONOVÁ EMISNÍ TOMOGRAFIE – PET

• Zobrazuje metabolickou aktivitu orgánu a tím i jeho funkci

• Podává se kontrastní látka – radiofarmakum

• Velký význam pro dg nádorů, onemocnění srdce a CNS

5. ULTRASONOGRAFIE (ULTRAZVUK, ECHO, SONO, UZ, USG)

• ultrazvukové vlny jsou vysílány do těla a snímán jejich odraz

• neinvazivní – sonda snímá přes kůži zvlhčenou gelem

• Indikace: vnitřní orgány břicha, malé pánve, porodnictví, srdce, cévy, štítná žláza, „navigace“ – pomocí sona určuje lékař místo vpichu pro punkci, zavedení i.v. kanyly atd.

• Příprava: břicho – nalačno (léky per os může zapít malým množstvím tekutiny,

močový měchýř – naplněný, nemočit

ECHOKARDIOGRAFIE = vyšetření srdce ultrazvukem

• Velikost, dutiny, chlopně, krevní proudění v srdci, fce srdce = EJEKČNÍ FRAKCE

• Tromby, srdeční vady

• transezofageální echokardiografie = elektroda zavedena do jícnu na úroveň srdce