Biologický materiál

9. Vyšetření biologického materiálu mimo krve

(moč, stolice, sputa, výtěry)

Vyšetření moči

• Obecné zásady

-> Odebírá se ranní moč po hygieně genitálu (sterilní i nesterilní moč)

-> Nesterilní moč = ŽLUTÁ zkumavka

-> Sterilní moč = MODRÁ zkumavka

-> Vyšetření z moči se označuje písmenem U (Urea)

• Biochemické vyšetření – jednorázový odběr

Moč chemicky -> mikroskopicky ! Nesterilní moč !

mikroskopicky

Ph + Rozpustné látky -> nerozpustné látky (ery, leu, soli, hlen)

(bílkovina, cukr, ketolátky, hemoglobin) -> Sediment se získá odstředěním moči

Norma: 0

Orientačně pomocí DG papírku

Hamburgerův sediment (mikroskopicky)

-> (M+S obsahovat erytrocyty, leukocyty..) = sběr moči od 6 do 9 (tolerance 30 minut)

-> Před 6 se pacient dojde na WC (mimo sběrnou nádobu) = to se na žádanku píše přesně v minutách (5:56) a poté až do 9 močí (po dobu 3 hodin) do sběrné nádoby. Po 3 hodinách poslední močení – změří se množství v ml (zápis na žádanku), promíchat a odebrat vzorek

-> Informace na žádanku – množství v ml, čas sběru

Clearence Creatininu (vyš. Glomerulární filtrace)

! Před vyšetřením 3 dny dopředu omezit příjem masa!

-> se vzorkem moči se posílá i vzorek krve

-> Sběr od 6 do 6 (24 hod)

-> Na žádanku zaznamenat množství moči, čas, výšku a váhu pacienta (pro přepočet)

-> Pacient se v 6 vymočí na WC od té doby sbírá moč do sběrné nádoby do 6 hodin

-> Poté promíchat, změřit a odebrat vzorek

Kvantitativní proteinurie

= Hladina bílkovin v moči

Kvantitativní glykosurie

= Hladina cukru v moči

• Mikrobiologické vyšetření moči

! Vždy sterilní moč ! = zkumavka modrá

Způsob odběru -> cévkování, střední proud moči

Bakteriologické vyšetření moči

-> Moč na K+C

-> Moč na KvaB (kvantitativní bakteriurie)

Odběrová souprava URICULT:

-> sterilní zkumavka s živnou půdou - namočit cca na 1 minutu do moči

-> na žádanku zapsat užívaná ATB

• Toxikologické vyšetření moči

-> nesterilní moč = zkumavka žlutá

-> Prokazuje přítomnost návykových látek

Vyšetření stolice:

Fyzikální vyšetření -> barva, zápach, konzistence, četnost, tvar, příměsi

Kvantitativní vyšetření stolice:

-> Sběr do zvážené a označené nádoby

-> zvážit, promíchat a odebrat vzorek (50-100g)

-> při některých vyšetření stolice – dieta

Kvalitativní vyšetření stolice:

-> odebírá se kus ze stolice o velikosti lískového oříšku (odběr z vnitřku stolice)

-> při tekuté stolici se odebírá 15-30 ml

• Biochemické vyšetření stolice

Chemicky -> zjištění pH zásaditá stolice (norma), kyselá stolice (při průjmech) = provádí se pomocí indikátorových papírků

Mikroskopicky -> diagnostika poruch vstřebávání – MALABSORPCE = poruchu příjmu a transportu živin, vitaminů a stopových prvků střevní sliznicí.

Vyšetření na zbytky stravy

-> sledování zbytků stravy, svalových vláken, škrobů, tuků...