Péče o staré lidi

1. Základní pravidla péče o staré lidi (domácnost, nemocnice, inkontinence –druhy a pomůcky, imobilizační syndrom, rizika)

Charakteristika:

Stárnutí je specifický, nevratný a neopakovatelný biologický proces, univerzální pro celou přírodu. Délka života je determinována a pro každého živočišného druhu je specifická. Ve spojitosti s délkou života se používá termín středního věku života. Konečnou etapou procesu života je stáří.

45-59 let je střední věk, 60-74let je vyšší věk, starší věk, ranné stáří, 75-89let vysoký stařecký věk-senium, 90 až více je dlouhověkost

Změny ve stáří:

1. Fyzikální

   • Snižuje se fyzická síla a výkon

   • Snížení hmotnosti svalů

   • Snižuje se funkce orgánů (cévní, dýchání, srdečná, trávicí, klouby, ledviny, reprodukční schopnost mužů, ovulace, snižuje se elasticita kůže)

2. Smyslové

   • Snižuje se zrak a sluch

   • Snižuje se schopnost rozlišit barvy

   • Otupení chuti a čichu

   • Vnímání tlaku na kůži

   • Vyhasíná pocit žízně

3. Psychické

   • Horší okysličení mozku (geratam)

   • Horší paměťová výbavnost

   • Přenos informací na motoriku se zhoršuje

   • Činnosti jsou zpomalené

   • Snižuje se potřeba spánku

   • Snižuje se schopnost adaptace na stres

   • Zvyšuje se (citová) labilita

   • Zvyšuje se soukromí, pohoda

   • Zvyšují se obavy, strach z nemoci, smrti, opuštění, nesoběstačnost

   • Zvyšují se deprese

4. Změny sociálního postavení

   • Odchod do důchodu

   • Snižuje se slabší finanční zabezpečení

   • Úmrtí, odchod manžela(lky)

   • Pocit izolace

   • Zvyšuje se závislost na pomoci druhých

Polymorbidita

• Výskyt většího množství chorob

• Řetězová reakce

• Odlišný průběh

Příznaky:

• Atypické

• Nevýrazné

• U akutních onemocnění se snižuje bolest

• Častější výskyt komplikací

• Přechod do chronického stádia

• Změny v sociální oblasti

• Odchod partnera, sociální izolace

Častější výskyt:

• Porucha metabolismu

• Dehydratace

• Porucha ve výživě

• Inkontinence

• Zácpa

Somatické změny:

• Krevní oběh je zpomalený

• Atrofie svalů z nečinnosti

• Osteoporóza

• Artrózy

Psychické změny:

• Nesoběstačnost – stres

• Izolace

• Porucha výbavnosti mozku

• Zvýšený výskyt dekubitů

• Nebezpečí úrazů a pádů

Užívání léků

• Nadměrné užívání léčiv a resorpce léků per os je zpomalená

• Kůží se vstřebávají léky lépe

• Léky se navzájem ovlivňují

• Geriatrika jsou léky, které ovlivňují proces stárnutí

Syndrom předčasného stárnutí Hutchinsonův-Gilford postihují děti od 2let, začínají se podobat starci (vypadávají vlasy, snižuje se zrak), dožívají se jen 20 let (koronární insuficience)

Syndrom urychleného stárnutí lidé vypadají starší, než jsou (obezita, arteroskleróza, hyperlipoproteinemie)

Další změny:

1. Na kůži – atrofie kůže a podkožní tkáně

   • pokles obranných funkcí kůže

   • větší množství infekce

   • pomalé hojení ran

   • velké nebezpečí vzniku dekubitů

2. Neurologické – porušená koordinace

   • Potíže při udržení aktivní polohy na lůžku

   • Nestabilita při posazení

3. Psychické – výrazná smyslová deprivace

   • Pokles intelektuální kapacity

   • deprese

4. Sociální důsledky

   • Zhroucení sociální homeostázy

   • Ztráta soběstačnosti

   • Vznik úplné závislosti

   • Sociální izolace