Patologie dýchacího systému

• komplikace šíření zánětu do okolí

LARYNGITIDA

• zánět hrtanu

• chrapot, sípot, bolest v krku, kašel

• součást virového kataru HCD

• malé děti – cyanóza, dušení

• edém laryngu – život ohrožující stav (alergický/anafylaktický původ)

• podráždění sliznice kouřem, prachem, chemickými látkami

pozn. zpěvácký uzlík – následek přepínání hlasu

TRACHEITIDA

• zánět průdušnice – obvykle v souvislosti se zánětem nosu, nosohltanu a laryngu

• u těžších chřipek

• nehnisavý virový zánět (bolest za hrudní kostí, suchý kašel), chřipkový virus – nekrózy, krvácení ve sliznici → přechod v hnisavý, pablánový zánět)

BRONCHITIDA

a. AKUTNÍ

• návaznost na záněty HCD – zánětlivý exsudát

b. CHRONICKÁ

• pacient trpí nejméně 3 měsíce v roce kašlem/vykašláváním

• onemocnění kuřáků, obyvatel průmyslových oblastí

• sliznice ztluštělá, překrvená, hlenotvorné žlázky zmnoženy/ omezeny

• může vést k plicnímu srdci, chronické obstrukční bronchopulmonální nemoci – obvykle kombinace chronické bronchitidy s emfyzémem plic

ASTHMA BRONCHIALE (PRŮDUŠKOVÉ ASTMA)

• lze považovat za formu chronické bronchitidy

• záchvatovitá dušnost se ztíženým výdechem

• zvýšena imunitní odpověď průdušnice a průdušek na alergeny, infekce, plísně, chemické látky → způsobují spazmy (stažení hladké svaloviny bronchů)

• léčba dlouhodobá, komplexní

• hrozí rozvoj CHOPN

BRONCHIEKTÁZIE

• abnormální dilatace dolních cest dýchacích

KARCINOM LARYNGU

• dlaždicobuněčný karcinom

• nejčastěji na hlasivkách, více u mužů nad 40 let

• nádorové změny – změna hlasu, obvykle časná diagnostika

ONEMOCNĚNÍ PLIC

I. PORUCHY PLICNÍHO OBĚHU

1. náhlé omezení průtoku krve

• vzestup TK – hyperfrofie PK – selhání oběhu

• příčina trombembolie plicnice, riziko plicních infarktů při levostranné srdeční insuficienci

2. chronické omezení průtoku krve – př. emfyzém

3. plicní edém

• hromadění tekutiny v alveolech

• příčina akutní venostáza v MKO/ zánětlivý otok v počáteční fázi zánětu plic

4. syndrom respirační tísně dospělých/novorozenců

II. PORUCHY VZDUŠNOSTI PLIC

1. PLICNÍ EMFYZÉM

• trvalé zvýšená vzduchová náplň plic v koncových částech DS → destrukce mezialveolárních přepážek → splývání sklípků (tzv. bully) → dušnost, plicní hypertenze, plicní srdce

• může být:

• akutní

  • prostá dilatace plicních sklípků bez redukce plicní tkáně, vzniká při dušení x

• chronický

  • trvalé postižení, spojené s destrukcí mezialveolárních přepážek a redukcí kapilárního řečiště

• příčiny – ucpání průdušek, stárnutí plicního parenchymu, dlouhodobé zvýšení tlaku v plících

2. ATELEKTÁZA = snížená vzdušnost plic = nevzdušnost plicní tkáně

• existuje:

• atelektáza vrozená

  • u nedonošených miminek – nedostatek surfaktantu