Alergie

Atopický ekzém má také množství stupňů postižení kůže od hrubé „struhadlovité“ kůže, přes puchýře až po krvavé praskající šupiny. Takto postižená kůže je velmi jemná a svědí. Dítě si svědící pokožku škrábe a tím dochází k dalšímu zhoršování stavu pokožky.

Léčba:

1. Emoliencia

– základní léčebný prostředek

• Promazávací tělová mléka, krémy, masti a koupelové oleje

• kůži zvláční, promastí, hydratují, chrání proti zevním vlivům

• působí i preventivně

• používá se v období klidu i jako doplněk k ekzémovým lékům

1. koupele

   • vhodné hlavně u dětí -> univerzální jsou léčební koupelové oleje, které mají navíc degenerativní účinky i mycí schopnosti. Maximálně 10-15minut, jinak kůže nabobtnává a přesušuje se

   • u dospělých je vhodnější přímo nanést, podobně jak tekuté mýdlo. Nechat asi 10-15minut působit a osprchovat

2. hygiena

   • sprchováním chladnější vodou – velmi krátce okolo 3minut

   • pak kůži zlehka a šetrně osušit

   • u léčebných olejů sušit kůži tak, aby na ni olej zůstal jako film

   • do 3minut pak promazat nebo nanést léčebné masti od lékaře – lépe se vstřebávají

   • koupele i promazávání snižují bakterie na kůži, svědění, obnovují ochrannou kožní bariéru

Na silné svědění se doporučují antihistaminika.

Příznaky:

Zarudnutí kůže a výsevy pupínků. Kůže muže mokvat a tvoří se stroupky. Kožní projevy jsou rozmístěny nejprve na tvářích, čele, bradě, šíří se na krk a do vlasů. Mohou se rozšířit postupně na celé tělo. Jsou spojeny se silným svěděním a celkově zvýšenou dráždivostí dítěte. Celkový stav dítěte není postižen. Období zhoršení se střídají se stavy zlepšení ekzému. V období mezi 4.-10. Rokem života mívá ekzém podobu svědivé pupínkové vyrážky. Povrchní vrstvy kůže se olupují, stroupky mizí, kůže se šupí. V ohybech končetin, v loketním ohbí, pod koleny, na krku a na zápěstí jsou ložiska zhrublé suché kůže.

Tato forma ekzému se většinou pozoruje i u dospívajících a dospělých. Je provázen někdy silným svěděním, které nutí pacienta ke škrábání kůže. Svědění se zhoršuje někdy při změnách teploty prostředí nebo při rozčilení, za stresových situací. Místa rozškrábané kůže jsou ohrožena infekcí.

Příčiny:

• porucha imunity

• funkční poruchy

• klimatické podmínky

• je to kožní onemocnění provázeno kožním zánětem

• kůže je velmi suchá, kůže se rozšiřuje – šupiny

3typy atopického ekzému:

1. první forma – postihuje celé tělo

2. ohybové rýhy

3. dospělí jedinci

U tohoto ekzému vzniká velmi často silná alergie na potraviny a je to individuální.

kožní testy

prick testy

• jsou prováděny s čištěnými extrakty jednotlivých alergenů (roztočů, kočky, různých pylů, švábů) metodou prick (pomocí lancety nebo kopíčka necháme proniknout trochu alergenu do kůže) nebo intradermální aplikací (vstříkneme malou dávku extraktu do kůže). Současné tendence preferují prick testy. Jsou téměř nebolestivé a mají stejně dobré výsledky jako intradermální testy.