20. Základní psychické poruchy

Impulzivní typ

• emočně nestabilní

• neschopen ovládat své impulzy

• vznětlivý

• intenzivně prožívá i radost = všechny reakce přehnané

Hraniční typ

• neovládá své impulzy, nestabilní

• dlouhodobé pocity prázdnoty

• černobílé vidění světa

• nestabilní a intenzivní mezilidské vztahy

• tendence k sebe zničujícímu chování (např. alkohol, drogy, řeže se, promiskuita, pokusy o sebevraždu)

• tzv. „hraničáři“

• neustále testují hranice svého okolí

HISTRIONSKÁ PORUCHA OSOBNOSTI

• labilní nálady (nestálé nálady)

• teatrálnost (dramatizace) -> přehnané reakce ze všeho co dělají

• egocentričnost

• trvalé vyžadování ocenění, vzrušení, pozornosti

• špatně rozlišují své potřeby

Neurotické poruchy

Fobická úzkostná porucha

• nepřiměřený strach z konkrétních věcí

• např. arachnofobie, klaustrofobie, sociální-fobie (= tréma, pocit úzkosti při zkoušení, když musím něco říkat před lidmi -> má většina z nás)

• KBT – nejúčinnější praktiky

  • Expozice – metoda – strach z pavouků -> strach je reakce těla, ale časově limitovaná
    -> když budu s pavouky zavřená cca 45min v jedné místnosti, budu se pak méně bát
    -> na strach si zvyknu

  • Systematická desenzibilizace – žebřík věcí, kterých se bojím, člověk si systematicky navykne

budu se dívat na obraz s pavoukem

budu si představovat malého pavouka v rohu místnosti, kde jsem

budu si pavouka představovat skoro vedle sebe …. apod.

• antidepresiva

Generalizovaná úzkostná porucha (zobecňování)

• člověk je obecně úzkostný -> při všech běžných denních činnostech

• léčení – psychoterapie, antidepresiva

• není nejčastější porucha

Panická úzkostná porucha

• nejčastější porucha (více u žen)

• opakované záchvaty velice intenzívní úzkosti doprovázené silnými fyziologickými reakcemi

• záchvat -> bušení srdce, pocity na omdlení, stažené hrdlo, horko, třást, pocity úzkosti (při prvním záchvat, člověk neví co se s nim děje, může si i myslet, že umírá)

• pomoc – uklidnit ho, mluvit na něj, lze mu i zvednout nohy

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)

• obsese – vracející se neodbytné myšlenky, co člověka obtěžují

• kompulze – rituální jednání, má za účel odstranit u člověka obsese

  • př. dívka měla myšlenky, že je méněcenná (obsese) – aby je neměla, tak začala dělat rituály -> např. nesměla překročit schod (vždy když ho překročila, tak šla všechny schody od znova), umývala si ruce mýdlem, mýdlo ji nesmělo na rukách zůstat (když ji zůstalo, myla si je znova a znova) pak zase nesměly být vlhké (dokud je nevysušila, tak to stále opakovala) -> potom zapomněla na to, že ji nikdo nemá rád

• léčba: psychoterapie

Posttraumatická stresová porucha

• může se rozvinout jako důsledek extrémního stresu nebo traumatu

• např. autonehoda, znásilnění, váleční konflikt (armádní mise) – syndrom války zálivu

• příznaky: vracející se vzpomínky, noční můry, částečná ztráta paměti, vyhýbání se čemukoliv co mu událost připomíná, ztráta zájmu o cokoliv, zvýšená podrážděnost, záchvaty hněvu -> člověk tohle neidentifikuje sám jako tuhle poruchu

• nepřijde hned po události – třeba až po 6 měsících se porucha dostaví

• můžou se i příznaky objevit a nemusí jít o poruchu

• léčba: psychoterapie, antidepresiva

• posttraumatický rozvoj

Psychosomatická onemocnění

• soma – tělo

• tělesné obtíže vyvolané psychickými faktory -> nejčastěji stresem

  • migrény, ekzém, alergie, astma (lze získat z biologických příčin)

• léčba: psychoterapie, antidepresiva