První pomoc u křečových stavů

!!! POZOR:

• Během záchvatu a bezprostředně po něm manipulovat s postiženým co nejméně!

• Rozhodně se nesnažit:

• Násilím přidržovat pacientovy končetin

• Rozevírat zaťaté čelisti a násilím se pokoušet vložit mu nějaký předmět mezi zuby.

• Třesením, pleskáním, křikem či jinými oživovacími pokusy záchvat přerušit ani postiženého ve fázi pozáchvatového spánku za každou cenu probudit.

Nemocným s opakovanými velkými záchvaty ošetřující lékař často předem předepíše lék, jehož účinnou látkou je roztok diazepamu. Přípravek je ve speciální tubě, umožňující podání této látky postiženému do konečníku (rektální podání) - Diazepam rectal tube a Stesolid.

TETANIE

Zvýšená dráždivost nervového systému.

Příčiny:

• Hyperventilační tetanie – nadměrnou dechovou činností je zvýšeně vydechován CO2 (úzkostné panické ataky, silný emoční doprovod) spouštěčem bývá nejčastěji stresová situace (obávaná situace, myšlenky, rozrušení)

• Metabolická alkaloza – způsobená metabolickými ději (např. ztráty HCl při silném zvracení)

• Pokles hladiny vápníku v krvi – např. po OP štítné žlázy

TETANIE – příznaky

• Pocit mravenčení až chvění okolo úst (kaprovité stažení úst) a na periferii

• Pocit bušení srdce

• Tachykardie

• Nedostatek dechu, pálení na hrudi, pocit dušení (,,knedlík v krku“), potíže s polykáním, bolest v oblasti žaludku, nevolnost; napětí, únava, úzkost, pocení

• Křečovité stažení horních končetin (ruka může vytvářet špetku)

• Předloktí může být přitaženo k hrudníku

• Chodidla a prsty nohou jsou ohnuty a stočeny k sobě

TETANIE – první pomoc

• Uklidnit postiženého

• Poloha na zádech s podloženým hrudníkem a hlavou (polosed)

• Hyperventilační tetanie: nechat nemocného prodýchat do menšího igelitového sáčku kompenzace respirační alkalózy

• Postiženému při vědomí dát napít rozpuštěnou tbl. Calcium effervescens

• Metabolická alkalóza způsobená zvracením – nic per os, zajistit zvratky k laboratornímu vyšetření, postiženého uklidnit, zabránit aspiraci

• Volat ZZS

TETANUS

Způsoben anaerobní infekcí – Clostridium tetani – po poranění.

Příznaky:

• Zpočátku: žvýkací potíže a ztuhlost šíjového svalstva + celková nevolnost, pocení a bolesti v zádech

• V anamnéze poranění

• Rozvinutý tetanus: těžké tonické křeče vyvolané i nepatrnými optickými a zvukovými podněty

TETANUS – první pomoc

• Zajistit základní životní funkce

• Protišoková opatření – 5T

• Volat ZZS

FEBRILNÍ KŘEČE

• = křeče z horečky

• Objevují se náhle, nejčastěji v odpoledních a podvečerních hodinách, kdy teplota stoupá a dítě je už značně unavené a vyčerpané.

• Děti jsou ke křečím náchylné, protože jejich CNS není plně vyzrálý.

• Nejčastěji se objevují u dětí od 6 měsíců do 4 let.

• Většina teplotních křečí se objevuje při teplotě 39 – 40°C.

• U poloviny dětí se febrilní křeče jednou