Ledviny a močové cesty, bilance tekutin, diuréza a inkontinence
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Soustava tubulu (kanálku)
Popisujeme – proximální tubulus
- Henleova klička
- distální tubulus
Systém kanálku tvoří dřeň ledviny, která je uspořádaná do pyramid na jejichž vrcholcích jsou papily, do kterých odkapává definitivní moč, která vzniká v tubulech tzv. tabulárními procesy.
Tabulární procesy:
Skládají se ze dvou dějů zpětné resorpce a sekrece
Tubulární sekrece – vylučování látek z krve v peritubulární kapilární síti prostřednictvím tabulárních buněk do průsvitu tubulů
Tubulární resorpce – vstřebávání přefiltrovaných látek zpět do krve
Proximální tubulus
Hl. fce: - vstřebávání (resorpce)
Zpětná resorpce vody, anorganických (sodík, chloridy, draslík) a
organických (aminokyseliny, močovina, glukóza) látek do sítě
kapilár okolo tubulu (peritubulní síť).
Hl. mechanismy resorpce – pasivní difuze a aktivní transport
Henleova klička
Nazývána protiproudovým multiplikačním systémem
Dochází k výměně vody a anorganických látek
Distální tubulus (DT)
Dochází k sekreci draslíku a vodíku do tubulu. K definitivní úpravě objemu moči a její složení dochází ve sběracím kanálku. Děje se tak pomocí hormonu.
Antidiuretický hormon, který pochází z hypofýzy, podílí se při snížení objemu mimobuněčné tekutiny a zvýšení objemu tekutiny v plazmě na zvýšení postupnosti sběracího kanálku pro vodu.
Aldosteron, který se vytváří v kůře nadledvin. Patří do skupiny mineralokortikoidy, oba tyto hormony ovlivňují množství definitivní moči.
Definitivní moč
Světle žlutá, čirá
Vymočíme 1000-2000ml/ 24hod; závisí to na příjmu tekutin, teplotě okolního prostředí a námaze
Hustota moči 1001-1035, měří se urometrem
pH moči je lehce kyselé 7,4
Skladba moči – voda – základ, který obsahuje anorganické (sodík, chloridy, draslík) a organické (močoviny- urea, kyselina močová, kreatin) látky
Zápach moči – podmiňuje čpavek (amoniak)
Barva moči – způsobena barvivem (urochrom – produkt bilirubinu)
Diuréza – množství moči vytvořené za den, 1000-2000ml
Bilance tekutin – veškerý příjem a výdej za 24 hodin
Anurie – snížené množství močení, pod 100ml /24hod
Polyurie – zvýšený objem vyloučené moči, množství moči je více než 2000ml/24hod
Hematurie – krev v moči (mikroskopická, makroskopická)
Proteinurie – v moči se nacházejí bílkoviny
Glykosurie – glukóza (cukr) v moči, objevuje se u diabetiku
Inkontinence – samovolný únik moči, stolice
může nastat v každém věku
pomůcky – vložky, pleny, …
důležitá je hygiena, cvičení na posilovaní svalstva, pozor na opruzeniny (mazat)
druhy – stresová, urgentní, reflexní, z přeplnění,….
Hilus - vstup a výstup cév a nervů
Mikce - močení (2-3 l by jsme měli vypít)
Vývodné cesty močové
ledvinné kalichy-calices renales
-nasedají na ledvinné papily dřeně ledvinné do kalichu odkapává definitivní moč