141.Přehled sympatiku

• Radix sympathica ganglii ciliaris: prochází skrze ganglion a pokračují s nn.ciliares breves do bulbus oculi; do m.dilatator pupillae; ke stěnám aa.ciliares posteriores longae

• Rr.orbitales: pro m.orbitalis - hladký sval ve fissura orbitalis inferior; mm.tarsales – hladké svaly ve víčkách

• Nn.carotici externi: vytváří periarteriální pleteň na a.carotis externa; pleteň pokračuje po všech větvích této tepny (plexus facialis, plexus lingualis, plexus temporalis superficialis, plexus maxillaris atd.); odstup samostatných sympatických větví

  • Radix sympathica ganglii otici

  • Radix sympathica ganglii submandibularis

• Rr.laryngopharyngei: připojují se k větvím n.IX.a n.X → plexus pharyngeus

• N.cardiacus cervicalis superior: z dolního pólu ganglion cervicale superius za a.carotis communis vlevo; za truncus brachiocephalicus; vpravo do plexus cardiacus

 Ganglion cervicale medium

• ve výši příčného výběžku 5.krčního obratle; v úrovni křížení truncus sympathicus a a.thyroidea inferior

• spojeno s ganglion cervicothoracicum (stellatum) 2 pruhy vláken: cestou truncus sympathicus při páteři, spojkou před a.subclavia a pod ní dorzálně vzhůru do ganglion stellatum = ansa subclavia

• někdy rozděleno na 2 ganglia – kaudálnější pod příčným výběžkem C6 = ganglion vertebrale

• pregangliová vlákna: cestou truncus sympathicus z rozhraní krční a hrudní míchy

• postgangliová vlákna:

• Rr.communicantes grisei: do nervů C4 a C5

• Větévky do plexus thyroideus inferior: v místě křížení truncus sympathicus a a.thyroidea inferior; pro štítnou žlázu a příštítná tělíska

• N.cardiacus cervicalis medius: někdy silnější než n.cardiacus cervicalis superior; sestup za a.carotis communis, před a.subclavia nebo za ní do plexus cardiacus

 Ganglion cervicotrhoracicum (stellatum)

• před příčným výběžkem 7.krčního obratle

• za odstupem a.vertebralis z podklíčkové tepny

• pregangliová vlákna: rr.communicantes albi z nervů C8 a Th1-Th3

• postgangliová vlákna: rr.communicantes grisei do míšních nervů C7, C8, Th1-Th3; jako další větve ganglia

• Větve do plexus subclavius: vytváří periarteriální pleteň; dále přechází na všechny navazující tepny HK; HK má sympatickou inervaci z 2 cest: jednak jako rr.communicantes grisei v míšních nervech C4, C5, C7-Th1, druhou cestou v periarteriálních pleteních => krátkodobý efekt periarteriálních sympatektomií prováděných při někt.poruchách prokrvení končetiny pro nesprávnou motoriku tepenných stěn; na DK stejná situace

  • Plexus thyroideus inferior: oddělen z plexus subclavius; pro štítnou žlázu a příštítná tělíska

• N.vertebralis: dopředu k a.vertebralis; vytváří pleteň

  • Plexus vertebralis: v lebce na ni navazuje ↓

  • Plexus basilaris: odsud větve na všechny tepny zadní části circulus arteriosus cerebri

• N.cardiacus cervicalis inferior: sestup za a.subclavia do plexus cardiacus; někdy místo něho tenčí větve z ansa subclavia