141.Přehled sympatiku

• z plexus cardiacus vychází i viscerosensitivní vlákna vedoucí bolest; jdou převáženě cestou n.cardiacus cervicalis inferior → ganglion stellatum → spinální ganglia → mícha

 Ganglia thoracica

• leží při páteři před hlavicemi žeber

• poslední hrudní ganglion posunuto mediálně, blíž k tělu obratle

• 1.hrudní ganglion buď samostatné / splývá s ganglion cevicale inferius → ganglion cervicothoracicum (stellatum)

• kaudálněji než příslušné nervy

• dostávají rr.communicantes albi, vysílají rr.communicantes grisei

• Rr.communicantes grisei: do interkostálních nervů

• Rr.vasculares: k cévám; k interkostálním tepnám, hrudní aortě; vytváří pleteň – plexus aorticus thoracicus; méně bohatá než pleteň na břišní aortě

• Nn.cardiaci thoracici: z 2.až 4.(někdy i 5.)hrudního ganglia; do plexus cardiacus; obsahují i viscerosenzitivní vlákna bolesti

• Rr.pulmonales thoracici: z 2.až 4.hrudního ganglia; do plexus pulmonalis při plicním hilu

• Rr.oesophagei: pro jícen z 2.až 5.hrudního ganglia

• N.splanchnicus major: z 5.až 9.(10.)hrudního ganglia; do ganglia coeliaca; vede šedá i bílá vlákna; v nich viscerosenzitivní vlákna pro bolest z kraniálních břišních orgánů

• N.splanchnicus minor: z 9.-11.hrudního ganglia; shodný průběh s ↑

• N.renalis: někdy samostatně z ↑; do plexus renalis na a.renalis

• N.splanchnicus imus: někdy samostatná větev z 12.hrudního ganglia; do plexus renalis

Nn.splanchnici

• vedou šedá a převážně bílá vlákna

• pregangilová vlákna, která nebyla přepojena v hrudních gangliích; přepojena až v prevertebrálních gangliích

• obsahují i vicerosenzitivní vlákna – prochází skrze ganglia sympathiku až do spinálních ganglií, posléze do míchy; vedou pocity z útrob, pocity bolesti, aferentní rameno vasomotorických a sekrečních viscerálních reflexů

• v pokračujících postgangliových vláknech z prevertebrálních ganglií vedena vlákna pro svalovinu trávicí trubice a vasokonstrikční vlákna pro její cévy

• obsahují i sekreční vlákna pro dřeň nadledviny

 Ganglia lumbalia

• 4-5; mediálně od m.psoas major; vpravo za pravým okrajem VCI, vlevo za levým okrajem aorty

• rr.communicantes albi jen z míšních nervů L1-L3 – do dalších lumbálních ganglií a sakrálních ganglií jdou kmenem sympatiku

• Rr.communicantes grisei: ze všech lumbálních ganglií; vstupují do všech míšních nervů

• Rr.vasculares: tvorba pletení podél větví břišní aorty; podél aa.lumbales

• Nn.splanchnici lumbales: vedou převážně pregangliová vlákna; přepojena až v intramurálním systému orgánů; nn.splanchnici z horních lumbálních ganglií vstupují do plexus aorticus abdominalis; nn.splanchnici z dolních lumbálních ganglií do plexus hypogastricus superior

 Ganglia sacralia et ganglion impar

• zpravidla 4; na os sacrum; mediálně od foramina sacralia anteriora (pelvica); 5.nepárové před koncem kostrče

• pregangliová vlákna: z prvních tří bederních ganglií cestou truncus sympathicus

• postgangliová vlákna: rr.communicantes grisei – výstup ze všech sakrálních ganglií; z ganglion impar do všech míšních skarálních nervů pro symp.inervaci DK