35.Štítná žláza a příštítná tělíska

• 10µg jódu / den => nedostatek => zvětšení štítné žlázy, není syntéza hormonů => např.endemická struma

• v intersticiálním vazivu parafolikulární buňky (světlé b., C-buňky)

• parafolikulární buňky: z 5.žaberní výchlipky, koncentrovány ve středu laloků, vcestování z neurální lišty

• produkce kalcitoninu!!! – ve formě sekrečních granul polypeptidový hormon

• fce kalcitoninu: antagonista parathormonu, ↓ hladiny Ca v krvi, podporuje jeho ukládání do kostní tkáně, inhibuje volňování Ca z kostí

• zvýšení sekrece kalcitoninu přímo stimulováno zvýšenou hladinou Ca v krvi

• + obsahuje i serotonin a dopamin (katecholaminy) – podporují sekreci kalcitoninů

Vývoj štítné žlázy

• z výchlipky v přední stěně embryonálního faryngu; vznik ve 3.týdnu

• při hrotu sulcus terminalis linguae

• sestupuje před faryngem a základem hrtanu kaudálně jako ductus thyroglossus

• na konci se rozšíčí ve 2 laloky, spojené isthmem

• definitivní místo v 7.týdnu

• ductus thyroglossus pak zaniká → foramen caecum linguae

Variace

• důsledkem variací zachování ductus thyroglossus, …

• v 1/3 případů lobus pyramidalis

• někdy až k jazylce lig.suspensorium lobi pyramidalis

• z kraniální části ductu glandula thyroidea accessoria / koloidem vyplněná cysta (v jazyku apod.)

• odštěpená část až při oblouku aorty – glandula thyroidea supraaortica

Tepny: a.thyroidea superior (a.carotis externa), a.thyroidea inferior (truncus thyrocervicalis, a.subclavia), a.thyroidea ima (nepárová, z oblouku aorty, nekonstantní)

Žíly: vv.thyroideae superiores do v.jugularis interna, vv.thyroideae mediae do v.jugularis interna, vv.thyroideae inferiores → plexus thyroideus impar

Mízní cévy: anastomosy v isthmu, nodi lymphatici cervicales profundi

Nervy:

• sympatikus: n.cardiacus superior, n.cardiacus medius, ganglion stellatum

• parasympatikus: n.vagus

Glandulae parathyroideae

• epitelová tělíska, 4 malé párově uspořádané útvaru velikosti čočky :o)

• na zadní straně laloků štítné žlázy

• zanořené do septa žlázy

Velikost:

• výška: 4-8mm, šířka: 3mm, tloušťka: 0,5-2mm

• hmotnost: do 0,3g (všechny 4)

Glandula parathyroidea superior

• ve výši dolního okraj prstencové chrupavky

• v úhlu mezi hltanem a zadní plochou štítné žlázy

Glandula parathyroidea inferior

• kaudálně od horní žlázy poblíž dolního okraje štítné žlázy

• orientací pro nalezení tělísek cévy!

• ke každé žláze samostatná větev z a.thyroidea inferior → opřádá povrch píštítné žlázy

• povrch pokryt vazivovým pouzdrem

• odlišná barva od tkáně žlázy štítné – světle růžová u mladých, žluto-šedá u starších

Stavba příštítných žláz

• z vazivového pouzdra do nitra vazivová septa s cévami

• parenchym žlázy tvoří buňky hlavní a oxyfilní

Buňky hlavní (chromofóbní)

• nejpočetnější

• polygonální

• bledě se barví

• uvnitř sekreční granula – polypeptidový hormon parathormon

• v klidových fázích buněk, afunkci – glykogen