65.Srdce, celkový popis

• cor (srdce): dutý svalový orgán

• rytmické smrštění a ochabnutí → pod tlakem pohání krev v krevním oběhu

• systola = stah X diastola = ochabnutí

• uvnitř srdce chlopně – při systole krev do tepen, při diastole brání zpětnému proudění a krev ze žil nasávána do ♥

• na pohonu krve se účastní i tepny stahem svaloviny své stěny, pružností stěny, žíly úpravou chlopní

• hmotnost: 230-340 g; závisí na věku, objemu srdeční svaloviny (zvětšován intenzitou dlouhodobé svalové práce člověka)

• u ♀: 230-320 g, průměr 260 g ≈ 0,4 % hmotnosti těla

• u ♂: 260-340 g, průměr 300 g ≈ 0,45% hmotnosti těla

• uloženo v mediastinu za sternem

• 1/3 vpravo od střední čáry, 2/3 vlevo

• otisk perikardu na obou plicích (incisura cardiaca pulmonis sinistri, impressio cardiaca pulmonis dextri)

• perikardem na bránici

• pericardium (osrdečník): serosní dutina, 2 listy

• lamina parietalis: tenká, lesklá, 1-vrstevný plochý epitel; pokrývá vnitřní,k ♥ přivrácený povrch dutiny perikardu

• lamina visceralis (epicardium): vnitřní list; srostlý s povrchem ♥; lesklý povrch

• na stěně ♥ 3 vrstvy:

• endocardium: tenká, lesklá,vystýlá nitro ♥, 1-vrstevný endothel s vazivem

• myocardium: příčně pruhovaná svalovina srdeční

• epicardium: serosní povrchový povlak; pod ním elastické vazivo; směrem k myokardu přechází v subepikardové vazivo – v něm tukové vazivo

Srdce jako celek

• tvar: nepravidelný kužel s bazí dozadu vzhůru, s hrotem dopředu dolů doleva

• basis cordis: kraniální, širší; předsíně; do předsíní velké žíly; z komor aorta a plicnice

• apex cordis: hrot; zaoblený; na komorové části; úder hmatný v 5.mezižebří; mediálně od medioklavikulární čáry

• uloženo šikmo – podélná osa zprava shora zezadu nalevo dolů dopředu

• atrium dextrum et sinistrum: předsíně; při bazi vzadu; z okraje každé předsíně aurirula dextra et sinistra

• ventriculus dexter et sinister: komory; od předsíní k hrotu

• sulcus coronarius: cirkulárí brázda u baze; odděluje tenkostěnné předsíně od tlustostěnných komor; hl.kmeny srdečních cév

• facies sternocostalis (anterior): přední vyklenutá plocha; proti přední stěně hrudníku; hl.přední stěna pravé komory → a.pulmonalis, pruh levé komory → aorta, auricula dextra, hrot auricula sinistra

• facies diaphragmatica (inferior): k bránici připojená plochá stěna; zadní stěny pravé i levé komory; klinicky „zadní stěna“

• facies pulmonalis: „levá plocha“, oblá; doleva dozadu; podmiňuje otisk ♥; bok levé komory

• facies vertebralis: zadní část; baze v místě stěn obou předsíní; proti páteři

• margo acutus: pravý ostrý okraj mezi facies diaphragmatica et sternocostalis

• margo obtusus: zaoblený levý okraj; facies sternocostalis plynule ve facies pulmonalis

• na povrchu (hl.komorová část) patrná místa průběhu srdeční přepážky, vklesliny – septum interatriale et interventriculare

• sulcus interventricularis anterior: na f.sternocostalis; od sulcus coronarius k hrotu

• sulcus interventricularis posterior: na f.diaphragmatica

• incisura apicis cordis: v místě mezikomorové přepážky na hrotu; individuálně různě zřetelná