3.-Sacharidy

Poruchy metabolismu glukózy

Diabetes mellitus (cukrovka)

• Choroba, kterou způsobuje nedostatečná tvorba nebo působení hormonu inzulínu

• I. Typ – porucha tvorby inzulinu a jeho absolutní nedostatek

• II. Typ – relativní nedostatek inzulínu, u obézních klesá na buňkách počet inzulinových receptorů, hladina inzulinu při tom muže být v normálu nebo i zvýšená

  • Při příjmu glukózy není tato regulovaně odbourávána a nastává hyperglykémie. (90 %)

  • Léčí SE orálně podávanými antidiabetiky, posléze inzulínem.

• III. Typ – se léčí inzulinem

Glykémie – hladina glukosy v krvi

• Normální – 4-5,5 mmol/l (0,7-1 g/l)

• Hyperglykemie – nad 8 mmol/l

• Hypoglykemie – pod 4 mmol/l

• Hypoglykemický šok – pod 2,5 mmmol/l (0,4 g/l)

• Glykemická křivka – podání 75 g glukosy v roztoku vody nalačno, sledují se změny hladiny v krvi po 1 a 2 hod.

Glykemický index – poměr plochy vzestupu glykemie po dvou hodinách u zdravých osob, anebo po třech hodinách u diebetiků, ve srovnání s příjmem ekvivalentního množství glukozy nebo chleba jako referenčních sacharidových zdrojů

• čím nižší, tím lepší, zejména u diabetiků, u některých potravin je následující:

  • chléb (bílý) 94

  • Obilninové vločky 84

  • Brambory 90

  • Rýže 84

  • Kukuřice 79

  • Těstoviny 59

  • Luštěniny (čočka) 46

Glykemická nálož – množství sacharidů násobené glykemickým indexem

• Jedna jednotka glykemické nálože odpovídá glykemickému efektu 1 gramu glukosy.

• Typická hodnota glykemické nálože za den při standardním stravování odpovídá hodnotě 100, pokud je 80 a méně, jedná se o nízkou glykemickou nálož, pokud přesáhne hodnotu 120, jde o vysokou glykemickou nálož.

Poruchy metabolismu laktózy

• V organismu se štěpí beta-glykosidovou vazbou na glukozu a galaktozu

• U lidí s nedostatkem nebo nízkou aktivitou tohoto enzymu se objevuje laktózová intolerance, netráví laktázu – průjmy, nadýmání

• Nestrávená laktóza se tráví mikrobiálně v tlustém střevě – velké množství plynů a roste osmotický tlak - vstřebává se do střeva voda, ředí se obsah – průjmy až dehydratace organismu.

• V dospělosti aktivita laktázy klesá, ale i s teplotou a zeměpisnou šířkou se aktivita laktázy snižuje až úplně mizí

• Laktáza se tvoří v kartáčkovém lemu enterocytů, všechny nedostatky v činnosti střeva vedou ke snížené aktivitě laktázy (neléčená celiakie)

• Vrozená laktózová intolerance je velmi nebezpečná u novorozenců.

Vznik přívodu sacharózy ke vzniku karies

• Podobné účinky i glukóza, fruktóza a maltóza

• Tyto cukry nevedou k tvorbě karies samy o sobě

• Mikrobiální flóra v ústní dutině pokrývající zubní povrch

• Patří k nim zejména Streptococcus mutans, vytvářející kolonie na zubním povrchu, kdy tyto streptokoky rozkládají výše uvedené jednoduché sacharidy, a kyselé produkty jejich degradace narušují sklovinu, čímž je iniciován vznik zubního kazu

• Příjem v nápojích má zjevně menší kariogenní efekt, než příjem tuhých potravin obsahujících tyto cukry (bonbóny, čokoláda)