č. 3 Stavění krvácení, Struma

• úrazová amputace,

• otevřená zlomenina s tepenným krvácením,

• cizí těleso v ráně s tepenným krvácením,

• krvácení z pažní nebo stehenní tepny,

• prosakuje-li třetí vrstva tlakového obvazu,

• při hromadném neštěstí.

• Dočasné přiložení zaškrcovadla je limitováno dobou 5-10 minut. Po této době se nesundává ani nepovoluje!

Zástava žilního krvácení:

Ošetření:

Okamžité zvednutí poraněné končetiny do výšky, které krvácení výrazně omezí. Položení poraněného, uvolnění tísnícího oděvu. Přiložení tlakového obvazu (sterilní krytí, kompresní vrstva, fixace), pokud obvaz prosakuje, přidáváme další vrstvy a končetinu vypodložíme.

Zástava vlásečnicového krvácení:

Je porušena souvislost nejjemnějších cévek, které probíhají v podkoží. Příčinou jsou oděrky, drobné řezné a tržné ranky. Krvácení není pro postiženého stavem bezprostředně ohrožujícím život. Většinou se samo zastaví. Ošetření spočívá ve vyčistění rány, dezinfekci a přiložení sterilního krytí nebo přelepení náplastí s polštářkem.

dezinfekční prostředky: peroxid vodíku, septonex, betadine, jódová tinktura, jodisol...

Krvácení z tělesných otvorů:

z nosu: -pacienta posadíme, předklonit hlavu (pozor na mozkolebeční poranění)

-stisknout kořen nosu

-chladit čelo a zátylek

-RZP v případě nesrážlivosti krve, smrkání se může krvácení obnovit!

z ucha: - (podezření na mozkolebeční poranění)

- při vědomí polosed, hlavu naklonit na stranu poraněného ucha

- při bezvědomí stabilizovaná poloha na poraněné straně, pod ucho obvaz s dostatečnou savou vrstvou, ucho nesmí ležet přímo na této savé vrstvě, vhodné je udělat tzv. věneček.z úst: - posadit a předklonit na krvácející stranu

- stlačení rány nejlépe pacientem

- na strany úst čistý obvaz

z plic: - vykašlávaná zpěněná krev, pacient těžce dýchá (pozor na zlomeniny žeber a pneumotorax)

- posadit, apnoická poloha

- chladit hrudník

- při bezvědomí stabilizovaná poloha

amputace:

-zastavení krvácení zaškrcovadlem (možno použít stlačení tepny v tlakovém bodě), zvednutí postižené končetiny

- sterilní krytí rány

- amputovaná končetina by měla být přepravena společně s pacientem (nejlépe podchlazená)

cizí tělesa v ráně:

- tělesa, která sama vypadnou, jdou opláchnout, jemně vyjmout či vytřít (kartáčkem při "silniční lišeji") odstraníme ostatní ponecháme v ráně (fungují jako zátka).

Vnitřní krvácení

Může vzniknout jako následek poranění, ale příčinou může být i interní onemocnění. Vnitřní výron krve, kromě toho, že opouští krevní řečiště, je nebezpečný i kvůli tlaku, kterým působí na životně důležité orgány. Na pravděpodobnost vnitřního krváceni je třeba myslet vždy u těžkých poranění s příznaky šoku. Ztráta krve u uzavřených zranění může činit až 5 l. Možné ztráty krve u různých uzavřených zranění: