Výpracky 1 ke kolokviu z OPZ

rozdělení osob na exp. a neexp. na populační úrovni→do pokusného souboru (obyvatelstvo určité územní jednotky) aktivně vnášíme nový, umělý element, kontrolní skupina je obyvatelstvo podobné územní jednotky, ale bez intervence

mají velký rozsah( statisíce osob –Salkova vakcína), předmětem studia je předem vymezená populace

většinou se jedná o preventivní opatření, např.očkování

nevýhoda: je obtížné určit, co bylo dosaženo zavedeným opatřením a co bylo způsobeno jinými vlivy, většinou není možné zaslepení

Deskriptivní studie (shrnutí 1)

popisují rozložení nemoci pomocí charakteristik

osoby, místa a času a srovnávají jejich výskyt v různých populačních skupinách, různých teritoriálních

oblastech a v různých časových obdobích

je sledována incidence, prevalence a úmrtnost různých nemocí ve velkých populačních celcích

představují 1.etapu při plánování, organizaci a realizaci

východisko pro vyslovení hypotéz – ukazují na možné příčinné vztahy mezi různými faktory a rozvojem nemocí

Analytické studie (shrnutí 2)

zaměřují se na studium příčin nemocí tím, že ověřují hypotézy, vyplývající

ze studií deskriptivních, s cílem objasnit příčinný vztah mezi studovaným faktorem a určitou nemocí – zda expozice určitému faktoru vede následně k onemocnění nebo naopak onemocnění zabrání

Intervenční (experimentální) studie (shrnutí 3)

ověřují správnost účinnosti konkrétních opatření (intervencí) např.terapeutických a preventivních zákroků

Riziko

• obava, že nastane nějaká nepříznivá událost (nemoc, komplikace, úmrtí)

Riziko - podíl počtu případů, v nichž sledovaný jev nastal, k celkovému počtu případů, u nichž nastat mohl. (x opak rizika – naděje)

Rizikový faktor - taková vlastnost člověka nebo charakteristika životního prostředí, u kt.bylo zjištěno že přispívá (s urč.pravděpodobností) ke vzniku poruchy zdraví (úmrtí) nebo ke zhoršení zdravotního stavu

Riziková skupina - osoby vystavené působení rizikového faktoru, např.osoby s dědičnou zátěží, vystavené nebezpečí infekce, záření, hluku apod.

Míra rizika – porovnávanie 2 pravdepodobností

1. podílem → podilem vyskytu jevu u exponovanych a neexponovanych→ relativni riziko (RR)

2. rozdílem→ rozdilem vyskytu jevu u exp. a neexp.→ atributivni riziko (AR)

a) Relativní riziko RR

ukazatel vystihující vztah mezi expozicí rizikovému faktoru a zdravotním následkem, určující míru zjištěné asociace. Je vyjádřeno poměrem incidencí v exponované a neexponované (kontrolní) skupině kohortové studie, neboli kolikrát je vyšší nebo nižší v základním než v kontrolním souboru. výsledkem je absolutní číslo, jehož výše odpovídá o síle

asociace (síla etiolog.působení sledovaného faktoru)

RR>1 ⇒ expozice zvyšuje riziko onemocnění resp.úmrtí → rizikový faktor