37. Trávicí soustava

důležité místo - Vaterská papila - ústí zde žlučovod z jater a vedle je vývod ze slinivky břišní

zbytek tenkého střeva tvoří kličky střevní - pohyblivá část

2, lačník - 3/5 z pohyblivé části

3, kyčelník - 2/5 z pohyblivé části, v levé jámě kyčelní

střevní kličky překrývá pevná blána - okruží

Tlusté střevo

- 1,5 m dlouhé, 5 cm široké

- tvoří výpuky - haustra

- probíhá zahuštění tráveniny - zpětné vstřebání vody - tvorba výkalů

- žijí zde přirozeně bakterie - hnití bílkovin a způsobují kvašení cukrů a buničiny

1, slepé střevo

- začátek tlustého střeva

- pravá jáma kyčelní

- červovitý přívěsek - 6 cm dlouhý, 6 mm silný

- mnoho mízních uzlin - hrozí zanícení

- appendix vermiformis

- příznaky zánětu: průjem, zvracení, nechutenství, bolestivý pohmat

- zánět může zklidnit ledování

- operace - odstranění

- nesmí se podcenit - praskne - infekce v celé břišní dutině - život ohrožen

2, tračník vzestupný

- 15-20 cm

- pod játry se stáčí do pravého úhlu

3, tračník příčný

- od jater pod žaludkem až ke slezině, 50 cm

4, tračník sestupný

- 30 cm, sestupuje do levé jámy kyčelní

5, tračník esovitý

- dostává se ke křížové kosti

6, konečník

- rectum, 15 cm

- shromáždění výkalů a při náplni - defekační reflex - nepodmíněný, centrum v prodloužené míše

- řitní otvor - anus, dva svěrače - velká síla - 1 z hladké svaloviny, 1 z příčně pruhované svaloviny

Játra

- obrovská žláza, červenohnědé

- tvořena dvěma laloky - pravý je větší, mezi nimi je zřetelná rýha

- na spodu levého je žlučová jamka - v ní žlučový měchýř

- krev přichází vrátnicovou žilou

- nejteplejší místo v těle

- vpravo pod bránicí

- játra jsou minimálně inervována - nemají nervy

- játra jsou tvrdá ale křehká

- vnitřní stavba: lalůčkovitá struktura - šestiboké hranoly ve kterých jsou jaterní buňky uspořádány v řadách - mezi řadami jsou úzké štěrbiny - odvodné kanálky -> žluč

- kanálky se sbíhají a odvádějí žluč do žlučníku (objem 50ml), ústí Vaterskou papilou do dvanáctníku

- žluč je vylučována reflexivně

- žluč z jaterních buněk - žlutohnědá, ale ve žlučovém měchýři je tmavě zelená, hořká

- žluč se 10x zahustí než přijede do žlučníku

- žlučová barviva: bilirubin, biliverdin

-> vznikají ve slezině a v játrech při rozpadu hemoglobinu

- hořkost způsobují kyseliny - mají úlohy při štěpení a vstřebání tuků

- nedostatek žluči = bílá stolice

- fce: emulgace tuků - vytváří emulzi - * větší povrch pro působení lipáz - stěpení tuků

Onemocnění jater

- monunkleóza - příznaky jako angína

- přísná dieta a nulová fyzická zátěž

- izolace na infekčním oddělení

- zánět jater - virového původu (virová hepatitida)

- žlučové barvivo - BILIRUBIN do kůže a bělma