Antivirotika
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Per orálně se podává u dětí se závažným průběhem planých neštovic
Profylaxe herpetických infekcí (při terapii imunosupresivy či po ozařování)
Rezistence: nepůsobí na infekce vyvolané cytomegaloviry (i když patří mezi herpes viry)
Valaciklovir (Valtrex)
Proléčivo acykloviru
Penciklovir (Vectavir)
Podobný acikloviru
Famciklovir (Famvir)
Proléčivo pencikloviru (podobný acikloviru)
Vidarabin
Inhibuje virovou DNA-polymerázu
Podáván i. v. i lokálně
Používá se u infekcí herpes simplex virus i herpes virus varicellae – zoosteris jako 2. volba po acikloviru
NÚ závažnější než acikloviru (např. deprese kostní dřeně)
Používá se u život ohrožujících infekcí
Idoxuridin
Používá se pouze lokálně (kvůli vysoké toxicitě) při herpetických infekcích oka
Ribavirin
Používá se i. v. u virové bronchitidy, pneumonie, hepatitidy C
Ganciklovir (Valcyte, Cymevene)
Lék volby u CMV infekcí
Inhibuje DNA-polymerázu
Používá se u cytomegalovirových retinitid u imunosuprimovaných pacientů (AIDS, transplantace)
NÚ: útlum kostní dřeně (anémie, trombocytopenie, neutropenie)
Foskarnet
U rezistence na aciklovir
Inhibuje DNA a RNA-polymerázu i reverzní transkriptázu HIV
Podává se i. v. (kvůli nízké BAV a intoleranci GIT)
Ukládá se do kostí, z nichž se pak po několik měsíců uvolňuje
Použití:
CMV infekce u pacientů s HIV, léčba infekcí herpes simplex a CMV rezistentní na jiná léčiva
NÚ: hypokalcemie (souvislost s ukládáním do kostí)
Imunomodulátory
Interferony (INF)
Endogenní glykoproteiny, jejichž syntéza je vyvolána virem
Působí protivirově, antiproliferačně a imunomodulačně
Nepůsobí specificky proti konkrétnímu viru
Podání INF v neonkologických indikacích se musí pečlivě zvážit
Podle původu se dělí:
α-INF (produkují ho leukocyty)
β-INF (fibroblasty)
γ-INF (T-lymfocyty)
MÚ: v ribozomech indukují tvorbu enzymů, které blokují translaci virové mRNA
Podávají se injekčně
α-INF se používá u chronické hepatitidy B a C
β-INF u sclerosis multiplex
γ-INF u chronické granulomatóza, onkologické indikace
Terapie AIDS
Inhibitory reverzní transkriptázy
Zidovudin (Retrovir, Trizivir)
Působí jako falešný nukleotid při přepisu virové RNA do DNA reverzní transkriptázou (dojde k ukončení růstu řetězce)
Proniká i přes HEB
Při včasném podání zpomaluje postup nákazy i nástup oportunních infekcí (zlepšení kvality života, délka příliš ovlivněna není)
Při včasném podáví v těhotenství se výrazně ↓ pravděpodobnost infekce plodu
Zalcitabin, stavudin (Zerit), didanosin (Videx)
Jako alternativa u pacientů rezistentních na zidovudin, používají se v kombinaci
Nevirapin (Viramune), efavirenz (Stocrin)
Blokují reverzní transkriptázu blokádou aktivního vazebného místa enzymu
Blokují jen HIV-1; používají se v kombinaci
Inhibitory proteázy
Inhibují HIV proteázy vazbou na aktivní místo enzymu