Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!


Zaregistruj se



Hormony pankreatu

DOC
Stáhnout kompletní materiál zdarma (90.5 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.

Stáhnout soubor

  1. hyperosmolární syndrom

    • zejména u pacientů s 2. typem

    • může končit smrtí

    • extrémní hyperglykemie: 50 mmol/L

    • těžká dehydratace, hypovolemie, mění se viskozita krve

    • vznik trombů -> tromboembolie

    • může způsobovat epileptické stavy, křeče

    • stav vzniká postupně,glykémie se zvyšuje postupně

    • pacient má pocit žízně, ale nepije

    • vyčůrá až 10 L vody

    • řešení: zavodnění (fýzák) + i.v. inzulín

    • při křečích: antiepileptika, ale většinou křeče sami odezní

  2. laktátová acidóza

    • pouze u pacientů, kteří užívají Metformin (p.o. antidiabetikum) + alkohol nebo SS

    • NÚ po podání Metforminu, jinak se nevyskytuje

    • až smrt

    • v důsledku hyperglykemie

    • vzniká při nahromadění laktátu v krvi, krev se musí očistit od laktátu

    • laktát = –> kumulace laktátu –> ↓ pH –> okyselení orgánů –> vyniká mtb acidóza

  • hypoglykémie

    • ↓ hladina Glc, pod 3,3 mmol/L

    • pacient upadne do hypoglykemického komatu- až smrt

    • každý diabetik se s tímto stavem v životě setká

    • někdy u pacient, když užívají Diguanidy

    • nikde NE u Metforminu

    • příčina

      • píchne se inzulín, ale nenají se

      • aplikuje si omylem vícekrát

      • píchne si běžnou dávku, nají se, ale pak jde dělat náročnou činnost => musí si píchnout víc

    • ptž po docvičení: Glc se z krve začne ztrácet (jde na syntézu glykogenu), buňkám se nedostává

    • projevy

      • hlad a studený pot (aktivuje se S (při hypoglykemii)

      • neklid

      • třes

      • ↑ FS

      • slyšíme tep v uších

      • únava

      • pomalost

      • bezvědomí, až kóma

    • řešení

      • pacient se musí najíst

      • u pacientů v komatu -> i.v. Glc, krátce potom nabyde vědomí

    • diabetici musí tyto signály vnímat, když je nedokážou rozpoznat, nesmí řídit auto

    • mladí jsou zařazeni do transplantačního programu (část Lang. ostrůvků)

    • nepodávat léky, které by potlačily varovné signály (BB)

    • S-L tlumí aktivitu S

    • Chronické komplikace

    1. makroangiopatie

      • postižení velkých cév => KVS komplikace

    2. mikroangiopatie

    3. pozdní komplikací je šedý zákal (katarakta)

    4. polyneuropatie

      • postižení nervů na periferii

      • zhoršená citlivost, necítí bolest

      • porucha inervace

      • brnění končetin

      • špatné trávení a porucha vyprazdňování

      • ↓Leu -> ↑ sklon k infekcím, horší hojivost

      • ↑ riziko IM a CMP (↑ riziko tromboembolie)

    Inzulín

    • protein

    • vždy u 1. typu, někdy u 2. typu

    • ???, s. cut, i.v.

    • dnes už jen lidský inzulín – z E. Coli (ne od dárců), do E. Coli se implementuje lidský gen

    Inzulínová analoga

    • inzulín se záměrně vyměněnými AMK – např. 2 AMK si prohodí místo = modifikace, jiné vlastnosti než lidský inzulín

    • LISPRO = Lys-Pro inzulín (lysin a prolin)

    • dle délky trvání účinku:

    • krátkodobé inzulíny:

      • účinek se projeví do 15-20 minut

      • působí 7 hodin

      • do 30 minut se najíst, jinak hyperglykemie

      • i.v.

    • intermediární

      • dříve nazývány

      • s kratším účinkem

        • nástup účinku: 1-2,5 h

        • působí 12 h

      • s delším účinkem

        • nástup účinku: 3 h

        • působí až 24 h

      Nahráno: 27.08.2018   Typ: Žádný   Počet stažení: 1

    Témata, do kterých materiál patří

    Podobné materiály

    Gynekologika Venofarmaka Poruchy metabolismu lipidů, hypolipidemika Androgeny, gestageny