Choroby leukocytu

Kvantitativní změny bílé řady v krevním obraze

• akutní bakteriální infekce,

• akutní a chronické myeloidní leukemie, myeloproliferace, generalizovaná maligní onemocnění,

• stresové stavy – bolest, chlad, teplo

• nekrózy tkáně (infarkt myokardu),

• vaskulitidy, dekompenzace diabetu s acidózou,

• Léky(lithium, kortikoidy, adrenalin),

• leukemoidní reakce (nad 30 000 segmentovaných i mladších granulocytů) u sepsí, endokarditid, miliární tuberkulózy a metastáz nádorů

• virové infekce,

• aplastické anémie, agranulocytóza,

• rtg záření, imunosuprese, léky (antibiotika, chemoterapeutika, tyreostatika, analgetika, psychofarmaka),

• lymfatické a monocytové leukémie

CAVE! Při hodnocení neutropenií je podstatný pokles jejich absolutního počtu.

• chronické infekce, tuberkulóza, infekční mononukleóza, virózy,

• chronická lymfatická leukemie, Hodgkinova choroba,

• hypokortikalizmus,

• ulcerózní kolitida, idiopatická trombocytopenická purpura

• AIDS a přidružená onemocnění,

• poškození kostní dřeně po chemo- a radioterapii, léčba steroidy, aplastická anémie,

• hyperkortikalismus, neurologická onemocnění (roztroušená skleróza)

• virové, protozoární a parazitární infekce,

• granulomatózní choroby (Crohnova choroba),

• nádory (maligní lymfomy, monocytová leukemie)

• aplastické anémie,

• chronická lymfatická leukemie,

• terapie glukokortikoidy

• alergická onemocnění, bronchiální astma, lékové alergie,

• parazitární infekce,

• kolagenózy, angioneurotický edém,

• Hodgkinova choroba a další generalizované malignity,

• kožní choroby

• chronická myeloidní leukemie,

• hypotyreóza,

• mastocytom, event. systémová mastocytóza

lymfoproliferativní onemocnění= Leukémie a lymfomy

Lymfoproliferace: - nádorové procesy vycházející z buněk lymfocytární řady

• vznikají buď v kostní dřeni nebo v ostatních lymfatických tkání – nejčastěji v mízních uzlinách

Vzniká lymfom – ohraničený tumor, který lze nahmatat a vyříznout. Metastazují a dochází k poruše či ohromnému zvětšení orgánu

Diagnostika lymfomu: histologicky.
Rozdělujeme na: Hodgkinova choroba a Non-Hodgkinovy lymfomy (ty se dále dělí podle toho jestli jsou t T či B)

Hemoblastóza: maligní klon, nádorové buňky vycházející z kostní dřeně do periferní krve.

Předurčení chemoterapii = buňky tvoří nádor, který nelze odstranit.

Jde o klonální stonání – poškozená buňka je patologicky pozměněná (proliferuje se poškozená).

Maligní limfoproliferace:

• přesné určení d.g. je předpokladem správné léčby

LEUKEMIE:

• PK a KD

• Cytologie, histologie, imunofenotypizace, cytogenetika, molekulární genetika,

• Určuje d.g.

LYMFOMY:

• Odstranění uzliny, histologie, vyšetření KD v rámci stagingu= určuje pokročilost onemo, ct hrudníku a břicha, nádorové markery