Trombocyty
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Adheze – destičky přilnou na poranění obnažený subedoteliální kolagen, při adhezi se uplatňuje von Willebradův faktor
Agregace – destičky agregují prostřednictvím fibrinogenu, po který exprimují receptory – trombocyty se přilnou díky GP Iia, ale pořád je tam místo, které následně vyplní fibrin
Konstrikce – díky kontaktilním bílkovinám dochází ke změně tvaru destiček a uvolnění účinných látek
Tvorba trombu – vzniká bílý neboli destičkový trombus (provizorní hemostatická zátka), jeho další přeměny jsou součástí procesu hemokoagulace
Hojení – trombocyty obsahují látky jako např. PDGF (destičkový růstový faktor)
Proliferativní účinky
Uplatňují se při regeneraci poraněné tkáně
Funkce destiček závisí na:
Destičkové membráně
Cytoplazmatické mikrofibrily a mikrotubuly
Otevřený kanikulární systém
Densní tubulární systém (analogie endoplazmatického retikula, podílí se na intracelulárních přenosech Ca2+ a aktivaci kontraktilního aparátu)
Destičková granula
Destičková membrána
Membrána obsahuje aktin a myosin
Tvar krevních destiček udržují marginální mikrotubuly pod membránou
Membrána destiček obsahuje fosfolipidy, představují tzv. destičkový 3 faktor
V průběhu maturace dochází k tvorbě typických membránových glykoproteinů a specifických granul a k enormní tvorbě cytoplazmatické membrána
Flip flop fenomén
Negativně nabité fosfolipidy z vnitřní strany membrány se dostávají na povrch destiček a tím do kontaktu s plazmou a jsou součástí plazmatické hemostázy
Glykoproteiny slouží jako specifické receptory
GP Ia – vazba kolagenu
GP Ib – vazba vWF
GP IIb/IIIa – vazba fbg, vWF, fibronektinu
GP V – vazebné místo pro trombin
Struktura krevní destičky
ELMI rozlišuieme mikrostroktury
Granula
Denzni tělíska
Otevřeni kanikulirniho systému
Mikrotubuly
Anatomicky má trombocyt
Zevní Plášť
glykoproteiny, mukopolysacharidy, na povrchu glykokalyx
Hyaloplasma
mikrotubuly, mikrofilamenta, mikrotubuly
odpovídá za tvar trombocytů
Organely
mitochondrie, Golgiho aparát, granula
Aktivace krevních destiček
- dochází ke změnám struktury membrány a přesunům intracelulárního kalcia = podmínka krevního sráženi
adhese
tvarové změny destiček
sekrece obsahu granul
agregace
Tyto pochody se navzájem indukuji, kombinují a jejich časový sled není přesně daný
Primární destičková zátka
Flip — Flop
přesun negativně nabitých fosfolipidů na vnější stranu destičkové membrány vážou se na ně prostřednictvým Ca2* iontů a K vitaminu koagulační faktory ( II, VII, IX, X)
Adhese kolagenu je závislá na na vWF —9 zprostředkovaná pomoci GPIb a Ca2* iontů
Tvarová změna destiček — aktivace je dána aktivací kontraktilního aparátu
Sekrece nejdříve obsahuje obsah alfa granul ( při silnějším podnětu i delta granul ) potencuje další adhesi a agregaci a reakci zesiluje
agregaci je spuštěna uvolněním chemických induktorů z destiček ( ADP, kolagen, ARA, serotonin) zprostředkuji ji GP Ilb / Ila
Tvorba prokoagulačního povrchu primární hemostatické zátky je důsledkem mechanizmu flip – flop a umožňuje vazbu plazmatických koagulačních faktorů VIII, V, XII a XI.