Enzymy - jaterní skupina

GGT

γ - glutamyl-p-nitroanilid + glycylglycin --> γ-glutamyl-glycylglycin + p-nitroanilid (změna zabarvení, fotometrie)

• Význam, není zcela jasný, asi důležité pro udržení dostatečné intracelulární koncentrace antioxidantu glutathionu

• V játrech bb. Žlučovodů, v bb. Ledvin

• Zvýšení u toxického pošk. Jater (alkohol), obstrukce žlučových cest, malignit

• Spolu s ALP patří rovněž mezi tzv. obstrukční E

ALP - alkalická fosfatáza

• Různé hodnoty u dětí a dospělých

• Katalyzuje hydrolýzu monoesterů kyseliny fosforečné v alkalickém prostředí

• V osteoblastech (novotvorba kostí), buňky střev, sliznice, hepatocytech, placentě

• Izoenzymy: placentární, střevní, kostní, jaterní, ledvinný

• Nejvíce jaterního izoE, pak kostní, střevní,…

• Vzestup: onemocnění jater, obstrukce žlučových cest, onemocnění střev - záněty, těhotenství, nádory, fyziologicky - růst kostí u dětí

CHS - cholinesteráza

• Skupina E produkovaná hepatocyty do krve (pseudocholinesteráza), hydrolyzující štěpení esterů cholinu na nn. - mm. ploténkách, parasympatikus - zpomalení srdeční činnosti, bronchokonstrikce, mióza (stažení zorničky)

CHS

Acetylthiocholin + H2O --> thiocholin +kyselina octová

• Pokles aktivity

  • Nemoci jater s poruchou proteosyntézy (alkoholická cirhóza)

  • Podvýživa

  • Otrava organofosfáty (insekticidy)

  • Amanitiny (mochomůrka zelená)

  • Organickými rozpouštědly

• Hlavní indikace vyšetření:

  • Nemoci jater

  • Hodnocení stavu výživy

  • Otravy

  • Hepatotoxické jedy

  • Starší nemocní před celkovou anestezií - obtížné probouzení z narkózy