Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!




Kalcium, magnézium, fosfor

DOCX
Stáhnout kompletní materiál zdarma (19.2 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.

11. Kalcium, magnézium, fosfor

Vápník, kalcium, Ca++

  • 99% vápníku v kostech a zubech jako hydroxyapatit = hlavní neorganická součást kostí a zubů

  • Zbytek vápníku je přibližně v ECT

  • Příjem - potravou / vylučování stolicí a močí

  • V plazmě = 2,4 mmol/l

    • Hodnota ionizovaného vápníku je 48% = 1,15 mmol/l

    • Nedifuzibilní (vázaný na albumin) = 46%

    • V komplexech (vázaný na zbytky kyselin) = 6%

    • Difuzibilní = ionizovaný + v komplexech

  • Difuzibilní vápník proniká membránami (i dialyzačními - ztráty při dialýze)

  • Ionizovaný vápník - jediná fyziologicky účinná forma vápníku

    • Zvyšuje se při poklesu pH krve (místo Ca++ se na albumin naváže H+ a vápník se tam už nevleze) koncentrace bílkovin, anorganického fosfátu

  • Význam

    • Snižuje nn. - mm. (nervo - svalovou) dráždivost

    • Snižuje propustnost membrán a kapilárních stěn (proto se používá u alergií)

    • Nezbytné pro svalovou kontrakci

    • Nezbytné pro hemokoagulaci

    • Součást anorganické kostní hmoty

    • Nezbytné pro laktaci

Řízení metabolismu vápníku

  • Vitamin D

    • Endogenní tvorba v kůži z cholesterolu, jeho úprava vlivem UV záření, v játrech a ledvinách proces dvojí hydroxylace steroidního jádra, kde vzniká postupně kalcidiol a kalcitriol. Kalcitriol je účinnou formou vitaminu D - zvyšuje resorbci vápníku ze střev

    • Exogenní zdroje vitaminu D: sádlo, olej z tresčích jater, slanina, losos, sardinky, vaječný žloutek, houby

  • Parathormon (parathyrin)

    • Je produkován tkání příštítných tělísek, která jsou zezadu zanořena do tkáně štítné žlázy

    • Stimulem pro jeho sekreci je pokles hladiny ionizovaného vápníku v krvi

    • Vyplavuje vápník z kostí

  • Kalcitonin

    • Stimulem pro jeho sekreci je vzestup hladiny ionizovaného vápníků v krvi

    • Ukládá vápník do kostní tkáně

Hyperkalcémie

  • Projevy: zácpa, zvracení, zvýšená tvorba moč. Kamenů, únava

  • Příčiny: hyperparathyreóza (nadprodukce parathyrinu)

    • Předávkování vitaminem D

    • Zvýšená mobilizace (uvolňování) kostního vápníku (destrukce kostí, dlouhodobá imobilizace pacienta, zhoubné nádory)

    • Léky

Hypokalcémie

  • Projevy: křeče, tetanie

  • Příčiny: hypoparathyreóza

    • Hypovitaminóza D

    • Nedostatek Ca v potravě

    • Poruchy resorpce Ca v GIT

    • Zvýšená potřeba Ca (gravidita, laktace)

Hořčík, Mg

  • Plazmatická koncentrace = 1,0 mmol/l

  • Intracelulární kation

    • Kosti 53%

    • Měkké tkáně (svaly) - 46%

    • Ery - 0,5%

  • Extracelulární kation

    • Plazma - 0.3%

      • 33% vazba na bílkoviny

      • 5-12% v komplexech

      • 55 - 60% ionizované (fyziologicky účinná forma)

      • Hladina v plazmě se zvyšuje při poklesu pH, při selhání ledvin

      • Hladina se snižuje při diuretické léčbě

      • Ztráty močí zvyšuje aldosteron

      • Vystupuje z bb. při katabolismu

  • Význam magnesia

    • Součást > 300 enzymů

    • Podpora fibrinolýzy

    • Snižování nn. - mm. dráždivosti

    • Blokáda tvorby močových kamenů

    • Ochrany před oxidativním stresem - antioxidant - chrání před volnými kyslíkovými radikály

Témata, do kterých materiál patří