Preanalytická fáze laboratorního vyšetření
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Chybou je odběr ze žíly, do které je podáván lék nebo infuze (nejprve odsát infuzní roztok z infuzního setu, a pak teprve odebrat krev na vyšetření. Ideálně brát krev z jiné žíly nebo na jiné ruce
Odběr krve
Venózní, arteriální (krevní plyny), kapilární (glykémie), arterializovaná (kapilární krev z dokonale prohřátého místa; na ABR a krevní plyny)
Protisrážlivé činidla
Citrát sodný (sedimentace ery, koagulační vyšetření)
K3EDTA, Na2EDTA – vážou Ca, nejde pak stanovit sodík a draslík
Heparin – aktivuje antitrombin, ideální činidlo
Odběr nesrážlivé krve – krev se přidává k činidlu; dokonale promíchat, netřepat; zachovat poměr krev/činidlo
Rozdíl plazma x sérum – plazma obsahuje koagulační faktory
Vzhled séra/plazmy
Světle žlutá čirá tekutina
Patologicky:
Ikterická (tmavší žlutá, až hnědá) hodně bilirubinu
Hemolytická (červená) rozpadlé ery
Chylózní (mléčné zakalení) hodně tuků
Příčiny hemolýzy
Mechanické poškození – nadměrné třepání, vystřikování přes jehlu
Termická – vysoká či nízká teplota
Osmotická – hypotonické x hypertonické prostředí – krvinky berou, nebo vypouští vodu
Chemické – kvůli desinfekci
Hemolýza ovlivňuje koncentrace látek v séru, které jsou jinak v ery (K+). Hemolytické sérum ovlivňuje FM stanovení → zvyšuje absorbanci. Hemoglobin reaguje s diazočinidlem, ovlivňuje pH činidla
Transport vzorku
Stanovení glukózy – vzorek se nesmí posílat dlouho, koncentrace klesá
Posílá se radši plazma/sérum než celá krev – nemůže dojít k hemolýze
Dlouhé skladování moče – růst bakterií, které spotřebovávají glukózu, produkce amoniaku bakteriemi z močoviny, vzestup pH, pokles koncentrace močoviny. Rozpad válců
Při skladování při laboratorní teplotě – glukóza se mění na laktát.