Vnitřní prostředí, tělesná voda, osmolalita
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Hodnotu osmolality tvoří:
Na+, další kationty a anionty, urea, glukóza, etanol, metabolity látek vyvolávající intoxikace
Osmometry - kryoskopická metoda (měření deprese bodu tuhnutí roztoku, který je úměrný počtu částic v roztoku
Výpočet:
Osmolalita = 2Na+ + urea + glukóza
Osmolality gap = rozdíl, mezi naměřenou a vypočítanou osmolalitou
Za fyziologických okolností rozdíl není
Zvyšuje se u stavů, kdy je v plazmě množství částic nezahrnutých do výpočtů - např. metabolity vzniklé při otravách etanolem, etylenglykolem
Otrava etanolem:
Osmolality gap : 23 =….‰, promile alkoholu, g/l
(1g ethanolu má osmolalitu 23 mmol/kg)
Význam měření osmolality
Sledování léčby hyperosmolárních stavů (DM)
Odhad stupně intoxikace ethanolem,…
Koncentrační pokus k posouzení funkční schopnosti tubulů ledvin (DDAVP test) - osmolalita by měla stoupat
Regulace osmolality:
ADH
Aldosteron
Natriuretické peptidy
Do prostorů s vyšší osmolalitou se přesouvá voda z prostorů s nižší osmolalitou