16.INFEKČNÍ CHOROBA

1. Mechanické mytí rukou

• Ruce si myje, alespoň 15sekund mýdlem a vodou, které odstraní patologickou flóru na horních vrstvách kůže

1. Hygienické mytí rukou

• Po mechanickém umytí rukou se aplikuje antiseptický prostředek a nechá se působit potřebnou dobu a pak ruce pláchneme vodou

• Tento postup provádí sestra vždy, když přijde do kontaktu s biologickým materiálem, po vyšetření nemocného s infekcí, před a po převazu hnisavé rány, po manipulaci s prádlem potřísněným biologickým materiálem

1. Chirurgické mytí rukou

• Mytí rukou alespoň 15minit, kde se použije předepsaný prostředek, ale ani tak se neodstraní všichni původci nákazy

Dezinfekce

Proces ničení původců zpravidla působením chemických látek. Dezinfekční prostředky ničí bakterie, spory, plísně. Jsou jak práškové (chloramin), tak tekuté (lysetol, savo, desam, incizur) prostředky, spreje (desprej, septonex).

Nejlepší dezinfekční prostředek musí splňovat tyto kritéria (výběr):

• Vysoce účinný, má široké spektrum účinku

• Snadno se používá a ředí

• Působí v krátké době

• Voní nebo alespoň nezapáchá a nepůsobí toxicky

• Nepoškozuje dezinfikovaný materiál

• Cenově dostupný

Pravidelně se odebírají vzorky epidemiologického materiálu (stěry z nábytku, rukou, prádla .. ) a až na základě těchto výsledků se určují dezinfekční prostředky. Žádný prostředek se neužívá dlouhodobě, protože vzniká rezistence.

Způsoby dezinfekce:

1. Chemická dezinfekce

   1. Postřikem – očištěný předmět se postříká dezinfekcí, která se na něm nechá zaschnout

   2. Omytí – po mechanickém očištění předmět omyjeme dezinfekcí

   3. Ponořením – některé předměty položíme do dezinfekce

2. Fyzikální

   1. Var (vyvaření na 100°C)

   2. Ozařování (ultrafialové záření v inkubátorech)

   3. Pasterizace (krátkodobé zahřátí na 71°C)

   4. Filtrace (čističky vzduchu)

Použití:

Kůže – septonex, septoderm, prosavon

Nástroje, pomůcky – incizur, persteril, jodoval, chiromyk

Sociální zařízení – savo, desam, chloramin

Podlahy – desam, savo, dikonit

Předměty – desprej

Doba expirační = doba do jaké se mohou používat dezinfekční prostředky, aby byly účinné

Doba expoziční = doba po jakou účinkuje dezinfekční prostředek a jak dlouho je účinný

Zásady při dezinfekci:

• Dvoufázový postup – mechanické očištění

• Volba správného dezinfekčního prostředku (podle dezinfekčního plánu – co, jak, čím, kdy a jak často)

• Kontrola etikety (správné ředění, expirace a expozice)

• Prostředky střídáme dle časového harmonogramu

• vhodné uložení prostředku, bezpečné místo, teplota, odděleně od léků, samostatná skříň nebo místnost, nedostupné pacientům

Pro úklid a dezinfekci se používá vlažná voda 20-25 stupňů.

Ředění: na 1% roztok použijeme 10g (10ml) dezinfekčního prostředku.

STERILIZACE

Pracovní postup, při kterém se zpravidla fyzikálními metodami ničí všechny mikroorganismy včetně odolných forem.