16.INFEKČNÍ CHOROBA

Asepse je soubor opatření, která zabraňují kontaminaci prostředí používáním sterilních pomůcek – nástrojů, tampónů, prádla ..

Pro drobné výkony jsou k dispozici jednorázové pomůcky včetně chirurgických nástrojů.

Sterilizace probíhá ve zvláštních přístrojích – sterilizátorech. Některé využívají účinky vlhké ohřáté a stlačené páry, jiní jsou založené na principu účinku vysoké teploty a suchého prostředí.

Termicky sterilizační cyklus probíhá v několika fázích:

1. přípravná – očištění, zabalení a vložení materiálu do přístroje

2. fáze vlastní sterilizace:

   1. vyhřívací doba – zahřátí na sterilizační teplotu

   2. expoziční doba – doba účinné sterilizace

   3. doba ochlazování – doba od vypnutí přístroje do ochlazení obsahu na 60°C

3. konečná fáze – po otevření přístroje se materiál vyjme, označí se datem a uskladní se, záznam sterilizace

Typy sterilizací

1. fyzikální sterilizace

   1. sterilizace parou pod tlakem

   • provádí se v autoklávech v nichž jde sterilizovat všechny materiály, které snášení teplotu do 140°C, sklo, porcelán, obvazy..

Postup v autoklávu – čistý materiál se vloží do obalu, který tvoří speciální papírové sáčky, obaly se uzavřou a vloží do autoklávu, pak se z něj odsaje vzduch a napustí pára, pak začíná vlastní sterilizace a po ukončení je nutno odsát páru a materiál vysušit.

1. sterilizace varem ve vodě pod tlakem

• předměty se vytvářejí ve vodě horké 134°C pod tlakem po dobu 30minut. Vařící voda vytváří talkovou páru. Předměty jsou uloženy ve vodě nebo nad její hladinou. To se využívá na operačních sálech – nástroje.

1. sterilizace horkým vzduchem

• teplota je 155-220°C. Vhodná pro všechny materiály. Ve sterilizátorech proudí horký vzduch, proto se předměty vkládají jen v jedné vrstvě, která je otevřená a tak k ním lépe proudí vzduch a po otevření sterilizátoru se obaly uzavírají.

1. využití kombinace teploty a chemických látek – sterilizace etylenoxidem

2. sterilizace zářením

• ionizující záření se užívá při průmyslové přípravě sterilních nástrojů, zejména pomůcek k jednorázovému použití. Nástroje mohou být sterilizovány ve speciálních přístrojích infračerveným zářením.

1. centrální sterilizace

• zajišťuje sterilizaci veškerého materiálu pro řadu zpravidla regionálních zařízení. Výjimkou je sterilizace pro sály, což tvoří samostatné pracoviště pro čištění, dezinfekci a sterilizaci pomůcek i pro jejich uskladnění. Použité pomůcky se na odd. pouze dezinfikují a odstraní se z nich hrubá nečistota a pak se dávají na CS.

1. chemická sterilizace

   • nejčastěji se používá formaldehyd nebo etylen oxid a někdy persteril

2. sterilizace plazmou

   • používají se částice peroxidu vodíku a tomu se říká sterilizace plazmou

   • je to metoda: suchá, netoxická, vhodná po všechny materiály, nízkotepelná, nesmí se sterilizovat nic, co obsahuje celulózu

   • tato metoda je hodně drahá