20. Ošetřovatelská péče v gerontologii
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V GERONTOLOGII
Rozdělení stáří1. Rané stáří - presenium - od 60 do 75 let
2. Pokročilý věk - 75 do 90 let
3. Dlouhověkost - nad 90 let
Patofyziologie stárnutí
Tělesné změny
•
fyzické síly, úbytek svalů (atrofie), změny na kůži
•
funkce GITu - pomalá peristaltika, zácpa, vstřebávaní živin
•
funkce srdce jako pumpa - selhává
•
ledviny - funkce o 30%
•
cévy - arterioskleróza, varixy
•
dýchací systém - vitální kapacita
•
osteoporóza
•
hormonální funkce
Pohybové ústrojí
•
pohyblivost páteře
•
omezení v rozsahu pohybu
•
artróza
•
osteoporóza
Kognitivní - smyslové změny
•
Sluch - hypakuze (nedoslýchavost)
•
Zrak - stařecká presbyopie (slábnutí zraku)
- narušený barvocit
•
Chuť a čich - zhoršené
•
Čití - zhoršená citlivost kůže na hmat, tlak, teplotu, bolest
•
myšlení zpomalené, staropaměť
reminiscenční terapie
Emoční změny
•
mozkových funkcí - horší okysličování
•
krátkodobá paměť
•
potřeba spánku
•
schopnost adaptace na změny
•
emoční labilita - plačtivost
•
strach z nemocí, obavy z nesoběstačnosti,opuštěnosti a smrti, psychické poruchy,
podezřívavost, deprese, úzkost
Příprava na stáří•
Dlouhodobá
•
Střednědobá
•
Krátkodobá
Poruchy typické ve stáří•
Polymorbidita - více chorob, řetězová reakce
•
Poruchy spánku - insomnie, hypersomnie, spánková inverze
•
Poruchy metabolismu - dehydratace, pocit žízně, průjem, zvracení
•
Inkontinence
•
Poruchy výživy
•
Imobilizační syndrom
•
Amentní stavy - demence, deprese
Lékové skupiny používané v geriatrii•
Kognitiva - zlepšují paměť a pozornost
•
Antipsychotika - při neklidu
•
Hypnotika - navozují spánek
•
Antidepresiva - k ovlivnění poruch nálady
•
Nootropika - zlepšení myšlení
Nefarmakologické postupy•
mezilidský kontakt, komunikace
•
reminiscenční terapie
•
trénování paměti
•
rehabilitace, bazální stimulace
•
ergoterapie, zájmy, koníčky
•
reminiscenční terapie - léčba, která vychází z paměťových stop
Specifika vyšetření geriatrického pacienta•
rozhovor - spolupráce, komunikační bariéry
•
anamnéza - MMSE test (mini mental state examination - krátký test kognitivních funkcí)
•
fyzikální vyšetření
•
funkční geriatrické vyšetření - Barthelův test
Rehabilitace ve stáří
Formy rehabilitace
•
LTV - léčebná tělesná výchova
•
facilitační techniky (usnadňující)
•
fyzikální léčba
•
ergoterapie
Metody rehabilitace
•
ambulantně
•
v rehabilitačních ústavech
•
v LDN
•
geriatrická oddělení
•
agentury Home care
Starý človék v nemocničním zařízení
•
hospitalizace - změna
•
příjem - vyšetření sestrou
•
testy
•
návyky nemocného
•
podpora soběstačnosti
•
hospitalismus
Komplexní ošetřovatelská péče
•
péče o pokožku celého těla - prevence proleženin