20. Ošetřovatelská péče v gerontologii
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
•
sledování životních funkcí
•
hodnocení aktuálního zdravotního stavu - hodnocení škály ( riziko proleženin, pádu,
malnutrice)
•
příprava a kontrola ordinovaných léků
•
měření krevního tlaku, pulsu, teploty, dechu
•
polohování pacienta na lůžku
•
nácvik sedu a vstávání
•
nácvik soběstačnosti
Alzheimerova choroba
Demence - dělení
•
Primární ( způsobená atrofickými a degenerativními změnami)
Alzheimerova demence
vaskulární demence - důsledek aterosklerózy a ischémie mozkových cév
•
Sekundárni ( alkoholismus, deprese, drogy, box, mozkové nádory, AIDS)
Definice
•
chronické degenerativní onemocnění mozku, způsobující zánik mozkových buněk
( neurony)
•
ukládá se bílkovina - amyloid, která ničí nervové buňky a tak ubývá mozková hmota
Charakteristika
•
nejčastější demence
•
ireverzibilní změny - úpadek intelektu a osobnosti
•
častěji u žen
•
lidé s vyšším vzdělání - méně
•
alkohol - pravidelné malé dávky - protektivně
Příčina
•
neznámá
•
Test hodin u P s Alzheimerovou demencí
Rizikové faktory
•
věk
•
familiární výskyt
•
genové mutace
•
nižší vzdělání
•
ženy
•
Nejisté rizikové faktory - kouření, zinek, hliník, protizánětlivé léky, nemoc
Stádia Alzheimerovy choroby
1. stádium - zhoršení paměti
- časová dezorientace
- prostorová dezorientace
- ztráta iniciativy a průbojnosti
- obtížné hledání slov
2. stádium - významné výpadky paměti (jména členů rodiny)
- snížená sebepéče (pomoc při mytí nebo oblékání)
- zabloudění i na známých místech
- zhoršení řečových schopností
- halucinace, bludy
3. stádium - úplná závislost
- obtíže při příjmu potravy
- nepozná přátele a členy vlastní rodiny
- obtíže s chůzí, upoutání na lůžko
- inkontinence moči a stolice
- poruchy chování
Diagnostika
•
neexistuje žádný stoprocentní spolehlivý test
•
včasné rozpoznání příznaků a stanovení dg. jsou velmi důležité
•
testy (MMSA, test hodin), soběstačnost
•
EEG - zpomalení mozkových vln
•
CT, MR - atrofie určitých oblastí, biopsie mozkové tkáně - definitivní potvrzení až po smrti
Terapie
•
psychoterapie
•
terapeutické skupiny - trénování paměti
•
farmakoterapie - kognitiva ( Aricept, Exelon, Cognex, Reminyl)
- nootropika (Geratam, Oikamid, Piracetam, Kalikor)
- antidepresiva (Jumex, Sepatrem)
- vitamíny E a C (Antioxidantia)
- hypnotika ( Hypnogen, Stilnox)
•
arteterapie, pet-terapie, muzikoterapie, reminescenční terapie (zachování dlouhodobé
paměti P, využití vzpomínek - pomocí fotek a jiných podnětů)