22. OTÁZKA - Žlučník
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
Sleduj:
• Všechny údaje zaznamenávej do dokumentace
• Informuj lékaře o všech změnách zdravotního stavu
• Bolest, pooperační nevolnost • Zajistit k lůžku pomůcky pro případ zvracení
• Podávej analgetika, antiemetika a ostatní léky a infuze dle ordinace lékaře
• Zapisuj příjem a výdej tekutin o dysbalanci informuj lékaře
• Drény podle typu operace – pojistný drén – ten je nejčastější, Redonův drén, T- drén, sekreci
z drénu ( charakter sekrece, množství, barvu, průchodnost drénu a proplachy)
• U klienta podporuj, úlevou polohu, vhodné dýchání a včasnou aktivizaci
• Sleduj operační ránu • Zajisti prevenci tromboembolické nemoci - V ČEM SPOČÍVÁ?
Hygienická péče:
• Zhodnotit úroveň hygieny a soběstačnosti v této oblasti
• Dle zdravotního stavu a věku aktivizuj klienta k soběstačnosti při provádění hygienické péče
• Dávej pozor na invazivní vstupy
Výživa:
• dle ordinace lékaře zajisti infuzní terapii, parenterální přívod tekutin.
• V den operace NPO, Postupná realimentace začíná dietou 0S, následuje rozepsaná dieta 0
(tekutá), 1 (kašovitá), s přechodem na dietu 4/S nebo 4.
• Edukuj pacienta o nutnosti dodržování dietního režimu
Vyprazdňování:
• Zajistit dostatek pomůcek k lůžku
• Veď záznam bilance tekutin
• Sleduj barvu, množství, frekvenci a příměsi moči( v případě že se klient nemůže spontánně
vymočit do 8 hod. po výkonu využij podpůrné techniky k vyvolání močení, případně zavedení
moč. katétru )
• Sleduj odchod plynů + peristaltiku
Rehabilitace:
• Mobilizuj klienta dle stavu a věku
• Doporuč klientovi správné techniky aby eliminoval bolest.( Správné dýchání, úlevová poloha,
nezatěžování břišní stěny nevhodnými pohyby)
Spánek a odpočinek:
• Zhodnotit úroveň aktivity a spánku u klienta
• Kontroluj intenzitu bolesti
• Aplikuju léky dle ordinace lékaře- analgetika, hypnotika, sedativa
Psychosociální potřeby:
• Pro klienta je velmi důležité, aby byl o své diagnóze, prognóze a možných komplikacích
informován.
Domácí péče:
• Klient odchází domů buď s odstraněnými, nebo s neodstraněnými stehy a s operační ránou, která
nejeví známky zánětu
• Informuj klienta o kontrole na chirurgické ambulanci, kde mu budou odstraněny stehy z operační
rány ( 7. až 9. den) .
• Klient je edukován o změně životosprávy s důležitým zaměřením na výživu – dieta s omezením tuků
– CO BY NEMĚL JÍST?
• Do 3 dnů navštíví svého ošetřujícího lékaře, který ho bude informovat o následné rekonvalescenci