24. Alzheimerova choroba, psychiatrie-1

Uložení pac.:

• Pokoje navozují domácí atmosféru – reminiscenční terapie

• Lůžka pro starší pac. Nízká, dostatek světla

• Respektovat režim, návyky, zvyklosti

• Podlahy a schodiště - protiskluzová úprava

• Okna i dveře zabezpečeny, koupelny a WC bez klíčů- mísa barevně odlišena

Hygienická péče:

• Hodnocení soběstačnosti - podporovat soběstačnost

• Osobní hygiena- sám, nezapomínat na ni, dopomoc, v pozdějším stádiu choroby – přebírá péči personál

• Opruzeniny, dekubity – v posledním stádiu choroby

• Stále větší problémy s denními aktivitami (vhodné oblečení, obuv)

• Schopnost pohybu, soběstačnost (problém s kontinencí a udržením hygieny)

Kognitivní funkce:

• Testy paměti - kvízy, pexeso, karty, čtení, křížovky, sudoku,

• instrumentální aktivity denního života - ERGOTERAPIE

• informační tabule psát velkými písmeny a výraznou barvou

• smysluplné naplnění volného času (měnit aktivitu, televize může být problém, zvířata- canisterapie, předčítání…)

• dezorientace při demenci- pacient bloudí ( bloudí po bytě – hledá WC,..)

• demence může zbavovat zábran v sexuálním chování- taktně vymluvit (někdy koprolálie)

• snížená schopnost komunikace

Výživa:

• strava vyvážená, vyloučit velký obsah tuků a cukrů- jídlo rituálem!

• příprava, barevnost, hygiena stravování, příprava stravy při potížích s polykáním

• dostatek tekutin!

Spánek, bolest:

• poruchy spánku, spánkové inverze

• demence snižuje vnímání bolesti

• Sledování účinků léků

• Adaptace rodiny pacienta na změny, podpora rodiny (rodina v péči o pacienta bývá hodně unavená, vyčerpaná)

• Humánní přístup

Ošetřovatelské diagnózy:

• Porucha kognitivních funkcí, změny smysl.vnímání

• Nedostatečná sebepéče, snížená schopnost péče o zdraví

• Porucha výživy, porucha příjmu tekutin

• Bloudění, neklid, poruchy spánku

• Porucha chování, riziko úrazu, riziko násilí

• Porucha vyprazdňování moči, stolice

• Smutek, strach, úzkost

• Sociální izolace