Varixy

7. Ošetřování nemocných s chronickým žilním onemocněním

VARIXY

Charakteristika:

“Křečové žíly” = Zvětšení a vakovité vychlípení povrchových žil - nejčastěji na DK

Anatomie a fyziologie:

Tepny

= arterie

• Vedou krev směrem od srdce

• Většinou vedou okysličenou krev (např. Plicnice ne)

• Jsou uloženy hluboko mezi svaly nebo v tělních dutinách

• V síti tepen po celém těle nejsou chlopně

• Tlak krve v tepnách je větší něž v žilách

Stavba tepny:

• Povrch tepen -> vazivová blána

• Střední vrstva -> hladká svalovina

• Vnitřní vrstva -> endotel

Žíly

= vény

• Vedou krev směrem k srdci

• Vedou odkysličenou krev

• Tlak krve je menší než v tepnách

Vlásečnice

= kapiláry

• Stěnu tvoří vrstva endotelových buněk

• Stěnou kapilár z krve prostupují živiny a kyslík

• Z tkáni do krve prostupují odpadní látky a oxid uhličitý

Žíly dolních končetin:

-> Hluboký a povrchový systém

• V žilách jsou přítomné kapsičkovité chlopně, zabraňují zpětnému toku krve

• Zpětnému toku krve brání i práce svalů na DK

• Povrchový a hluboký žilní systém je spojen řadou spojek = perforátové spojky = perforátory

Žilní systém na DK:

(názvy jako u tepenného systému DK)

• DDŽ -> odvádí krev z DK, pánve a párových orgánů z dutiny břišní

• Hluboký a povrchový žilní systém DK -> ústí do zevní kyčelní tepny (arteria illiaca externa)

• Z pánevních orgánů sběr krve do vnitřní kyčelní žíly

-> Zevní a vnitřní kyčelní žíla se spojuje (vena iliaca interna, vena iliaca externa) -> společná kyčelní žíla (vena illiaca communis) = vytváří DDŽ

• Stehenní žíla (vena femoralis) -> podkolenní žíla (vena poplitea), přední holenní žíla, zadní holenní žíla (vena tibialis posterior, vena tibialis anterior)

• Na vnitřní palcové straně bérce -> velká skrytá žíla (vena saphena magna)

• Lýtková oblast -> krátká skrytá žíla (vena saphena parva)

Příčiny:

Primární

• Oslabená žilní stěna (nedomykavé chlopně -> městnání krve)

Sekundární

• Na základě jiného onemocnění (původ je v hlubokém žilním systému) př. Hluboká žilní trombóza (přestup krve přes perforátory) -> posttrombotický syndrom

Rizikové faktory:

• Genetika

• Pohlaví (ženy)

• Hormony

• Těhotenství (hormony, útlak žil dělohou, zvýšený krevní objem a průtok)

• Obezita

• Kouření

• Dlouhé stání, málo aktivního pohybu, křížení nohou

Příznaky:

• Modré, rozšířené a vinuté žíly

• Metličkové žíly - angiektázie

• Tlusté uzly

• Pocit “těžkých nohou”

• Mohou být i křeče ´název křečové žíly

• Mravenčení, svalová únava

• Otoky, bolest

Diagnostika:

• Anamnéza + FV (aspekce, palpace)

• UZ žil

Léčba:

Konzervativní

Režimová

• Kompresivní terapie

• Podpora návratu krve z DK, podpora chlopní

-> elastická obinadla, punčochy

Pozor: zásady

• Chůze a pohybu

• Omezení dlouhého stání, nekřížit DK

• Dostatek vlákniny, vitamínů