Psychologie v ženském lékařství

Psychologická problematika v gynekologii a porodnictví

• V gynekologii a porodnictví jsou oblastí medicíny, kde prožívání nemocné je, více než při jiných chorobách, ovlivněno kvalitou socializačního procesu.

• V rozporu s touto skutečností gynekologická anamnéza obvykle nesleduje předcházející psycho-sociální vývoj ženy.Velký počet žen přichází do kontaktu s gynekologem v souvislosti s těhotenstvím a porodem. Jde o vztah mezi lékařem a pacientem vlastně výjimečný: k lékaři nepřichází nemocný, ale zdravý člověk. Další výjimečnost zmíněného vztahu tkví v tom, že muž nikdy neprožije pocity spojené s mateřstvím a dalšími „ženskými událostmi“ ( menstruací, početím, těhotenstvím, porodem, ztrátou ženských orgánů při gynekologických operacích, klimakteriem..). Gynekolog – muž si také jen obtížně může představit, jak ženské hormony ovlivňují prožívání a chování ženy.

• Psycho – sociální vývoj ženy je ovlivněn kvalitou průběhu ontogenetického vývoje, který následně ovlivňuje prožívání nemocné ( ale i zdravé ) ženy, její vztah k sobě samé i k členům rodiny. Řada psychologů, působících v ženském lékařství, nachází významný vztah mezi mírou identifikace s ženskou rolí a prožíváním ženy, která vyhledala gynekologa.

• Převážná část žen přivede na svět alespoň jedno dítě. Sestra by měla sledovat a hodnotit úseky vývoje ženy. Získané informace by pak měla využít pro psychologicky správnou přípravu ženy na přirozené i výjimečné události jejího života.

KRITICKÉ VÝVOJOVÉ ETAPY

Biologické

• skladba chromozomů

• utváření pohlavních žláz

• diferenciace zevního genitálu

• diferenciace mozkových struktur

Sociální

• určení matrikového pohlaví

• rodinné prostředí

• identifikace s vlastním pohlavím a životní zkušenost s mužskou (ženskou) rolí

Prenatální sexuální diferenciace - každý jedinec musí bez úhony a škodlivých vlivů projít tak zvanými kritickými etapami sexuální diferenciace, má-li se z něho stát po všech stránkách normální muž nebo normální žena.

Role rodiny v procesu ztotožnění - dalším kritickým místem vývoje je rodina, její kvalita a směr působení. Má pro každé dítě nezastupitelný význam. Míra identifikace s ženskou rolí je určena kvalitou rodiny. Identifikace s ženskou rolí je proces, během něhož by žena měla přijmout fakt, že je žena a během kterého by si měla osvojit a plnit všechny sociální role, které s ženstvím souvisí.

Znaky identifikace ženy

• je spokojena převážně se vzhledem a funkcí těla

• přijímá všechny prožitky, které jí tělo přináší a zvládá je bez pocitu ukřivděnosti

• osvojuje si a zvládá většinu sociálních rolí osobního života

• vytváří harmonické vztahy ( k partnerovy, k dětem a později i k jejich partnerům )

• má touhu po reprodukci

• těší ji péče o narozené děti