Psychologie v ženském lékařství

Druhy úzkosti

• úzkost daná obavami o sebe a obavami o dítě

• úzkost z nezvládnutí rodičovské role

• úzkost psychiatrická, která bývá diagnostikována u žen, které jsou disponovány k psychiatrickému onemocnění

Změna sebevědomí

• souvisí s vytvářením jiného sebepojetí (identity) těhotné ženy.

• Dochází k výrazné změně vzhledu. Jsou ženy, kterým těhotenství doslova „sluší“.Ale jsou i ženy, u kterých jejich vzhled může vyvolávat pochybnosti, zda se budou partnerovi ještě líbit, zda pro něj budou i nadále sexuálně přitažlivé.

Změna hodnot

• Těhotná žena si vytváří v době přípravy na příchod dítěte i jiný systém hodnot.

• Do popředí se dostává zdraví její a jejího dítěte, soustřeďuje se na rodinu a prostředí, do kterého se dítě narodí (stavění hnízda). Povinnosti, svázané se zaměstnáním a zájmová činnost se stávají druhořadé.

• Ženy, které mají bezproblémový vztah k ženství, častěji udávají příjemné pocity při zjištění gravidity, vytvářejí si nekomplikovaný pozitivní vztah k nenarozenému dítěti, případné těhotenské obtíže hodnotí jako přijatelné.

Motivace a vztah k nenarozenému dítěti

• podle toho, zda očekávané dítě je plánované/neplánované, chtěné/nechtěné

• rozhodující je osobnost a motivace budoucí matky

• Žena, která si dítě strašně přeje, může mít pro těhotenství nežádoucí nebo problematickou motivaci : narušené sebevědomí, potřebu manipulovat s lidmi, reagovat únikem z náročné životní situace. Jsou ženy, které si nejsou jisté svojí plodností, možností otěhotnět a porodit dítě a chtějí dítě vlastně jen proto, aby dokázaly sobě i okolí, že patří mezi zdravé ženy, schopnými reprodukce.

• Důvodem chtěného těhotenství bývá také potřeba manipulovat s lidmi, v první řadě s partnerem. Tento typ motivace vidíme u žen, které nežijí v harmonickém vztahu. Jsou ženy, které se domnívají, že dítě vyléčí manžela závislého na alkoholu, že ho vrátí z hospody domů.

• komplexní péči - postihovat jednak stávající psychický stav a sociální pozadí, jednak zahrnovat již do prvních vyšetření i otázky, které zdravotníka alespoň v základní míře zorientují v kvalitě předcházejícího ontogenetického vývoje. Vyšetření dovolí odhadnout, do jaké míry se těhotná identifikuje s ženskou rolí. Cílem psycho – sociální anamnézy je včas vytipovat ženy, které potřebují psychologickou pomoc.

Psychologie čekárny a zdravotnického zařízení

Uspořádání čekárny, ordinace, vzhled lékaře a sestry rámují odborné aspekty lékařské praxe. Pacient je těmto vlivům vystaven a chová se podle nich, ať si to uvědomuje či nikoli.

vzhled ordinace

Prostředí ordinace vypovídá o:

osobnosti lékaře (zdravotníka)

o jeho názorech

vkusu

postojích

majetkové situaci

Vzhled ordinace však také musí být přijatelný pro pacienty nejrůznějších názorů, věku, vzdělání, majetkového a společenského postavení.