Psychologie v ženském lékařství

Vliv psychiky na průběh těhotenství a porodu

• Těhotenství a porod patří k vrcholným a neopakovatelným zážitkům v životě ženy.

• Tím, že žena přivedla na svět dalšího člověka, naplnila své jedinečné biologické poslání, kterým je kontinuální předávání genetické výbavy.

• Potřeba zachování jedince a potřeba zachování rodu jsou vůbec nejsilnější biologické potřeby vyšších organismů.

• Příroda také zařídila, aby spojení obou pohlaví, sloužící k reprodukci, bylo spojeno s velice příjemnými pocity.

První porod

• Zvláště porod prvního dítěte je doprovázen zcela neopakovatelnými pocity. Zrození svého prvního dítěte považuje většina žen za malý zázrak.

• Porod je provázen tak výjimečnými zážitky, že na okamžiky zrození prvního dítěte snad nikdy žádná žena nezapomněla a velmi často se k němu v myšlenkách, tak při kontaktu s druhými ženami vrací.

• Většina žen hodnotí událost kolem těhotenství a porodu pozitivně. Jsou ale ženy, které zážitky spojené s narozením dítěte hodnotí jako převážně nepříjemné nebo dokonce tak strašně šokující, že nenajdou odvahu k opakovanému početí. Narození dítěte považují za nedorozumění, křivdu a násilí na svém těle.

• Z gynekologicko – porodnické praxe je známo, že dobrý psychický stav těhotné a rodící ženy se spolupodílí na fyziologickém průběhu těhotenství a porodu a může ovlivnit i psychosomatický stav dítěte.

Psychický stav a porod

• Průběh porodu a délka jeho trvání je v úzké souvislosti s psychickým stavem rodící ženy.

• Žena, která je během porodu klidná, bez výraznějšího strachu nebo úzkosti, vnímá obvykle děložní kontrakce jako méně intenzivní, je schopna mezi kontrakcemi relaxovat a klidně zhluboka dýchat, doba průběhu porodu je významně kratší.

Faktory ovlivňující psychiku těhotné ženy

Vliv psychiky

• Změny biologické, sociální a psychické.

• V málokterém jiném životním období nalezneme takovou kumulaci změn, jako právě v těhotenství. Jak se žena bude s těmito změnami vyrovnávat – adaptivně/ maladaptivně, jak bude tyto změny prožívat, záleží hlavně na následujících faktorech:

  • osobnosti ženy a míře její identifikace s ženskou rolí

  • vztahu k nenarozenému dítěti

  • motivaci k těhotenství

  • somatickém stavu

  • sociálních a ekonomických podmínkách rodiny

Změny osobnosti

• temperament - žena bývá introvertnější, více soustředěná na své tělo, na nenarozené dítě a svůj vnitřní stav, než na okolí.

• emocionální labilita/stabilita - labilita je výraznější v prvním a posledním trimestru, střední období těhotenství bývá citově vyrovnanější.

Změna sociální role

• z mladé ženy a partnerky se stává matka

• pro těhotenství je příznačná pocitová ambivalence - střídá se radostná nálada a pocity štěstí s nejistotou, strachem, úzkostí.