9.záněty HCD

sledujeme:

• základní FF

• saturaci O2

• kvalitu dýchání – průchodnost nosu, sání

• příznaky onemocnění

• kašel a expektoraci – vzhled sekretu

• změny v barvě kůže a sliznic

• dýchací pohyby

• volbu polohy pacienta

• projevy chování – neklid,

• přehled P+V (indikované případy)

• stav hydratace, nechutenství

péče o dýchací cesty:

• poloha - zvýšená - Fowlerova poloha

• lůžko přístupné ze tří stran

• dostatečná vlhkost vzduchu

• uvolnění obstrukce dýchacích cest

  • odsávání

  • podání léků - bronchodilatancia

  • pravidelné smrkání

  • aplikujeme nosní kapky a inhalace

• polohové drenáže - usnadňují odtok sekretu, zajišťujeme poklepové masáže ve spolupráci s fyzioterapeutem, zapojujeme do rehabilitace rodiče

výživa:

• obvykle nechutenství - nenutit do jídla - spíše tekutiny

• před jídlem dbáme na opětovné vyčištění nosu

• malé děti krmíme pomalu a s přestávkami ve zvýšené poloze

• lehce stravitelné jídlo - dostatek vitamínů, energeticky bohaté

• dostatek tekutin - i během jídla (čaj s citrónem, ovocné šťávy...)

• při těžkých stavech enterální výživa (sonda)

• vyvarovat se tekutin zvyšující vazkost hlenu (mléko)

další ošetřovatelská péče:

• sledujeme vyprazdňování a dostatečným příjmem tekutin

• bojujeme proti zácpě

• dítě zbytečně nerušíme a nebudíme, necháme ho vyspat

• režim dne upravujeme podle potřeb dítěte po odeznění akutního stavu dohlížíme na dechovou rehabilitaci (probublávání vodou, nafukování hraček, píšťalka, flétna apod.)

• volíme vhodné výchovné zaměstnání dítěte podle aktuálního stavu a psychomotorické úrovně

• do výchovné činnosti zapojujeme pedagogického pracovníka, herního terapeuta spolupracujeme s rodiči

• informace o nemoci poskytujeme dítěti vhodnou formou – například s pomocí panenky

• edukujeme rodiče (vhodná životospráva, strava s dostatkem vitaminů, otužování, vyvarovat se infekcí, chránit dítě před prochlazením)

První ošetření novorozence

• narození živého dítěte je úplné vypuzení nebo vynětí z těla matky, jestliže projevuje alespoň jednu ze známek života (dech, srdeční akce, pohyb) a má porodní hmotnost větší než 500 g, přežije-li 24 hodin po porodu

novorozenecké období: od narození do 28. dne života

gestační věk: doba, která uplynula od početí

- normální těhotenství trvá v průměru 40. týdnů

- podle délky těhotenství rozlišujeme novorozence:

• donošené: po 38.t.t.- 42.t.t.

• nedonošené: před 38.t.t.

• přenošené: po 42.t.t

- podle vztahu porodní hmotnosti a délky těhotenství:

• normotrofický novorozenec: hmotnost odpovídá délce těhotenství

• hypotrofický novorozenec: hmotnost nižší než by odpovídalo délce těhotenství

• hypertrofický novorozenec: hmotnost vyšší než by odpovídalo délce těhotenství

Normální délka novorozence: 47- 55 cm

Obvod hrudníku: 30- 37 cm

Normální hmotnost: 2500- 4200 kg

Obvod hlavy: 33- 37 cm