Akutní pankreatitida

Chirurgická

• Odstranění vyvolávajících příčin (nádor, kámen)

• Odstranění nekrotických ložisek, cyst (metoda otevřeného břicha – zip)

• Trvalá pooperační laváž – výplach

KOMPLIKACE

• Multiorgánové selhání (ledvin, plic, srdce, jater, …)

• Poruchy srážlivosti

• Metabolické poruchy (acidóza, hyperglykémie)

• Cysty

• Nekróza tkáně pankreatu

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE

Poloha a pohybový režim

• V akutní fázi klid na lůžku – úlevová poloha

• Kolenoloketní poloha

• Dostatek klidu

Sledujeme

• Bolest, účinky léků, FF, NPO

• Dyspeptické potíže, sondu

• Vyprazdňování moči a stolice

• Bilanci tekutin

• Fyziologické funkce

• PML, PŽK, dekubity, psychiku

• Hodnoty krve a moče

Hygiena

• Dle stavu zajišťuje nemocný sám, popřípadě dopomoc

• Pravidelná výměna prádla

• Ošetření žaludeční sondy

Výživa

• Omezení přijmu tuků, dodržení dietního systému

• Strava lehce stravitelná a bohatá na vitamíny

• Vyloučit nevhodné potraviny

• Jídlo podávat častěji a to po malých dávkách

• Akutní fáze NPO

• Začína se dietou 0/S, potom pankreatická dieta s přechodem na 4/S

Vyprazdňování

• Sledovat vyprazdňování a vzhled stolice

• Sledovat výdej tekutin

Spánek a odpočinek

• Dostatek odpočinku i během dne kvůli bolestem

• Kontrolovat intenzitu bolesti

Psychosociální potřeby

• Zákaz alkoholu

• Dostatek informací, a info o dietě

• Tělesné šetření po delší dobu

Domácí péče

• Nutnost dispenzarizace

• Pravidelní denní režim

• Dodržování diety

• Správné užívání léků