Cévní mozková příhoda - cmp

Farmakoterapie

Ischemie

• Do 3 hodin od jasného vzniku trombolýza i.v

• Do 6 hodin od vzniku KP místí trombolýza

• Antikoagulancia, nootropika, neuroprotektiva

• Antiagregancia, kortikoidy, vazodilatační léčba

• Antihypertenziva

• Nootropika (zlepšení prokrvení tkáně)

Hemoragie

• O2

• Antiedematózní léčba (manitol, kortikoidy)

Chirurgická

Ichémie

• By pass

• Embolektomie/trombektomie – katetr v cévě

• Později – odstranění plátů s cév – angioplastika

Hemoragie

• Odstranění hematomu

• Cévní výduť – uzávěr svorkou, výplň

• Otok mozku – kraniotomie

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE

• JIP, NEU, iktové centrum

Poloha a pohybový režim

• Zajistit bezpečnost nemocného na lůžku (signalizační zařízení, postranice)

Sledujeme

• Stav vědomí

• Příznaky onemocnění

• Výsledky vyšetření

• FF, PŽK

• Účinky léků

• Stav kůže a sliznic

• Bilanci tekutin, diurézu, vyprazdňování

Hygienická péče

• Zhodnotit úroveň soběstačnosti

• Péče o kůži, predilekční místa

Výživa

• Obvykle strava s omezením cholesterolu a soli

• Dostatek tekutin

• Sledovat hmotnost

• Podporovat soběstačnost, sledovat příjem

Vyprazdňování

• Sledovat diurézu a příměsi v moči

• Sledovat vyprazdňování stolice, odchod plynů

RHB

• Prevence atrofie svalů, ztuhlosti a deformace kloubů

• Zaměřena na obnovu soběstačnosti v základních oblastech

• Nutno zapojit rodinu

Psychosociální potřeby

• Pečlivě seznámit s každým výkonem

• Úcta, taktní chování, tiché prostředí

Domácí péče

• Systematická rehabilitace

• Pravidelné kontroly u lékaře

• Užívání léků dle ordinace

• Někdy nutná práce s psychologem

• Domácí péče – poučit o ni