Cholecystolithiáza

• Uložení

Po operaci je pacient je převezen na chirurgickou JIP, pokud se do 24 hodin po operaci neobjeví komplikace, je převezen na standardní chirurgické oddělení

• Poloha, pohybový režim

Zvýšená poloha na zádech (fowlerova), RK

• Sledování

FF, bolest, pooperační nevolnosti, podávání analgetik, žilní vstupy, drény, operační rána, prevence TEN po operaci, celkový stav pacienta, P+V

• Hygienická péče

Sám, popřípadě s dopomocí

• Výživa

Postupná realimentace zažívacího traktu -> přechod na dietu 4, 4S + nutná edukace o dodržování dietního omezení, sledování P+V

• Vyprazdňování

P+V, po operaci močení 6-8 hodin, stolice do 3 dnů, plyny 1-2 dny, podložní mísa, později WC

• Rehabilitace

Nácvik vylézání lůžka s operační ránou

• Spánek a odpočinek

Dostatek klidu, vyvětrat, kontrola intenzity bolesti, odstranit příčiny možné nespavosti

• Domácí péče

Kontrola na chirurgické ambulanci, medikace na tlumení bolesti, změna životosprávy

Endoskopické vyšetřovací metody

= vyšetřovací metoda která umožňuje přímý pohled do tělních dutin a dutých orgánů, nejen že umožňuje pohled, ale umožňuje také odběr vzorků (biopsie) k dalšímu vyšetření, vyšetřuje se pomocí endoskopu

Endoskop = optický přístroj pro zobrazování vnitřních tělních dutin, dutých orgánů

Druhy endoskopie:

Gastroskopie

= vyšetření žaludku a duodena, často využívána k diagnostice vředů, zanětu jícnu

Příprava pacienta:

• Vysvětlení postupu, podepsání souhlasu

• Vyjmutí protézy

• Před výkonem nejíst, nekouřit, pití pouze po douškách

• Léky se zapít nemůžou

• Lokální anestezie

-> Poloha na levém boku

Po výkonu:

• 2 hodiny po vyš. Nic nejíst (po odeznění anestezie)

Kolonoskopie

= vyšetření tlustého střeva k odhalení polypů, nádorů, zánětů

Příprava pacienta:

• Očista tlustého střeva roztok (Fortrans), celkem 4 litry, začít pít den před vyšetřením, 2 litry jeden den, zbytek ráno před vyšetřením, skončit 2 hodiny před vyšetřením

-> Poloha na levém boku, pokrčené DK přikrčené k břichu

Rektoskopie

= vyšetření konečníku

Příprava pacienta:

• Vyprázdnění pomocí klyzmat

• Ráno pacient lačný

Bronchoskopie

= vyšetření průdušek

• Laboratorní vyš. Krve

• RTG hrudníku, EKG

• Vyndání zubní protézy

• Nejíst, pít jen po douškách, léky může zapít

• Znecitlivění v oblasti hrtanu a hlasivek

-> Při celkové anestezii poloha na zádech

-> Při místní anestezii poloha v sedě

Po výkonu:

• 2 hodiny nic per os

• Sledování vykašlávání sputa

Laryngoskopie

= vyšetření hrtanu

Příprava pacienta:

• Jako u bronchoskopie

-> poloha na zádech se zakloněnou hlavou

Po výkonu:

• Jako u bronchoskopie

Cystoskopie

= vyšetření močového měchýře

Příprava pacienta:

• Vymočit se

Poloha -> gynekologická

Po výkonu:

• Kontrola mikce

• Sledovat bolesti při močení, krvácení z močové trubice