Demence Alzheimerova typu

- toto období trvá 1-3 roky

Příčiny:

- rizikové faktory: genetické, zánětlivé (meningitis, encefalitis …), virové, vaskulární (poškození cév), pokles

tvorby neurotransmiterů (Acetylcholin, Noradrenalin, Dopamin, Serotonin, Glutamát, Endorfiny)

Příznaky:

- plíživý začátek = postupný a nezvratným úbytkem psychických funkcí (procesů a stavů)

- ovlivněny i typem osobnosti, předchozím tělesným i duševním stavem i stylem života

Vyšetřovací metody:

anamnéza, psychiatrické a neurologické vyšetření, psychologické vyš. metody – MMT = mini mental test

zobrazovací: oční pozadí, CT, MR, PET, EEG

laborat. vyš.: vyš. mozkomíšního moku (stanovení markerů)

Léčba:

- v současné době je ACH nevyléčitelná, ale léčitelná (ovlivnitelná)

- včasným zahájením léčby lze ovlivnit průběh - zpomalit a zlepšit kvalitu života postižených

zpočátku: domácí péče s pomocí rodinných příslušníků a profesionálních pracovníků (domácí péče) – velice

náročná

poté: nemocniční

farmakoterapie:

nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ibalgin), vitamíny C a E, nootropní látky (Enerbol, Pyracetan),

neuroleptika (Plegomazin), antidepresiva (Deprex, Citalec), Aricept + Exelon - jsou přímo k léčbě ACH

+ udržovat dostatečnou mozkovou aktivitu

+ trénovat paměť a její poznávací funkce

+ pracovat s rodinou a ostatními pečovateli

+ tělesně rehabilitovat

+ vyloučit somatická onemocnění

Cílem léčby = uchránit duševní výkonnost

1. zabránit sociální osamělosti – u osaměle žijících osob

2. zajistit produktivní sociální kontakt – zkvalitnit vztahy,

komunikaci

3. ochránit před duševním vypětím a emočními nárazy

4. zamezit nečinnosti – zaměstnávat

5. diagnostikovat sebeobslužné aktivity

6. poskytovat diferencovanou péči

7. upravit životosprávu

Ošetřovatelská péče

- jednání s nemocným je obtížné, neuvědomuje si svou nemoc a v odborných zásazích vidí omezování svých práv, nemá potřebu spolupracovat

Příjem:

- jakékoliv oddělení nemocnice, LDN, ONP, v zařízeních pro staré a chronicky nemocné klienty,

psychiatrické oddělení, ve specializovaných zařízeních pro nemocné postižené ACH

- na menší klidný pokoj, udržovat čistotu

- pozornost věnovat lůžku - je pouze pro spánek (klienta posazovat na židli, aktivizovat), postranice

(zabránit pádům)

Sledujeme:

stav vědomí, projevy chování (emočně labilní), orientaci, ospalost a zmatenost (nemocný si nepamatuje, co si před okamžikem přál), rizikové předměty (riziko ublížení)

Hygienická péče:

- ztrácí smysl pro osobní čistotu (nevšímá si nečistoty)

- není schopen vykonat i velmi jednoduché činnosti

Výživa:

- nutno krmit (pacient, který jí, náhle neví, co se lžící nebo se zastaví, protože neví, co dál)

Vyprazdňování:

- snažíme se udržet samostatnost, pomáhat na WC

Odpočinek, spánek: