Gastroduodenální vředy

• Poloha, pohybový režim

Polohu zaujme pacient sám, při bolestech úlevová poloha (na boku s pokrčenými DK, na zádech)

Pohybový režim je volný.

• Sledování

Bolest, psychická stav pacienta, pohybovou aktivitu, stravovací návyky, dyspeptické potíže, vyprazdňování stolice (meléna), laboratorní hodnoty, účinky léků, žilní vstupy

• Hygienická péče

Ve většině případů provádí nemocný hygienu sám, popřípadě nabídnout odpomoc.

• Výživa

Dieta podle lékaře -> většinou dieta č. 2 (šetřící), dieta č. 4/4S (s omezením tuku, s přísným omezením tuku), po krvácení dieta číslo 1

Edukace pacienta -> jíst 6-7x denně, po menších porcích, vyloučit ze stravy kořeněná a kyselá jídla, vyloučit černou kávu, coca-colu alkohol, vhodná úprava stravy -> spíše vařené a dušené jídla (nevhodné je smažení a grilování), dostatečné rozkousání stravy, nehltat

• Vyprazdňování

Sledování vyprazdňování stolice -> meléna (krvácení v horním trávicím traktu), obstipace (většinou reakce na léky)

• Spánek a odpočinek

Zajistit podmínky pro kvalitní odpočinek (psychický i fyzický) a spánek, sledovat výskyt bolesti v noci nalačno.

• Psychosociální potřeby

Podání informace o vhodné stravě, nutnost zákazu kouření a alkoholu, edukace o zdravé životosprávě, zajistit vhodné pracovní podmínky

• Domácí péče

Dispenzarizace = prevence vzniku komplikací, upozornit na možnost sezónního výskytu, zajistit zmírnění stresových faktorů, správná životospráva -> stravovací návyky a vysadit černou kávu, kouření, alkohol, kořeněná jídla, smažená jídla atd...

Komplikace vředové

• Krvácení

= nahlodání cévy (drobné, dlouhodobé) -> vyšetření stolice na okultní krvácení, anémie (akutní, masivní) -> zvracení krve = hemateméza

• Pronikání (penetrace) vředu

= na sousední orgán -> nejčastěji hlava pankreatu (slinivka břišní) , nebo hepar (játra), paceint cítí bolest která může postupovat do zad

• Proděravění (perforace) vředu

= vylití obsahu do dutiny břišní -> pobřišnice (peritoneum) = vzniká zánět celé pobřišnice (peritonitida)

= nemocný cítí akutní, prudkou a nezastavitelnou bolest