Hysterektomie

-> per vaginam = zjišťuje přítomnost výtoku, stav sliznice pochvy a děložního čípku

-> Bimanuální palpační vyšetření = následuje po vyšetření v poševních zrcadlech, lékař vyšetřuje jednou rukou přes stěnu břišní a zároveň druhou rukou zavedenou do pochvy

-> per rectum = jen doplňující

• Vyšetření prsů = provádí aspekci, palpaci prsů a regionálních uzlin + edukace klientky o samovyšetření prsu

Nejčastější laboratorní vyšetření:

• Běžná laboratorní vyšetření = např. FW, KO+diff, M+S, mikrobiologické vyšetření moči, crp

• Mikrobiologická vyšetření = stěr z poševního prostředí (oděr sekretu sterilní štětičkou ze zadní poševní klenby či děložního hrdla) k provedení kultivace a určení citlivosti na ATB (K+C)

• Mikroskopické vyšetření MOP = mikrobiální poševní obraz -> orientační mikroskopické hodnocení nátěru poševního sekretu na podložním skle. Typy MOP dělíme do 6 skupin

MOP I = fyziologický

MOP II = nehnisavý

MOP III = bakteriální nehnisavý

MOP IV = kapavčitý

MOP V = trichomonádový

MOC VI = mykotický, kvasinkový

• Cytologické vyšetření = hodnocení buněk pro hledání

-> hormonálních změn (funkční cytologie)

-> známek nádorového bujení (onkologická cytologie)

- Cytologicky lze vyšetřovat stěry z děložního čípku, pochvy, vulvy

Zobrazovací vyšetřovací metody:

• Ultrasonografické vyšetření (UZ)

= abdominální, vaginální sondy. Nejčastěji se diagnostikují nádory, cysty, výpotky v pánvi, přítomnost nitroděložního tělíska, stav a velikost děložního hrdla a sliznice, určení těhotenství (děložní i mimoděložní), hodnocení vývoje plodu.

RTG metody:

• RTG bez kontrastní látky

= Nativní snímek břicha

= Mamografie (vyšetření mléčné žlázy)

• RTG s kontrastní látkou

= Hysterosalpingografie (HSG) = vyšetření děložní dutiny a průchodnosti vejcovodů. Metodu nahrazuje laparoskopie s chromopertubací (metoda vyšetření průchodnosti vejcovodů pomocí barviva vstříknutého do dělohy)

= Vylučovací urografie= znázornění odvodných močových cest, provádí se u zhoubných gynekologických nádorů k vyloučení útlaku močovodů nádorovým procesem.

= CT malé pánve = vyšetření se provádí např. U nádorových onemocnění k průkazu postižení orgánů v malé pánvi a lymfatických uzlin metastatickým procesem.

= MR malé pánve = jako CT

Endoskopické vyšetřovací metody:

= Kolposkopie = vyšetření děložního čípku pomocí optiky, které umožňuje bez poškození hymenu (panenská blána). Metoda se používá v dětském věku.

= Hysteroskopie = optické vyšetření dutiny děložní, malý operační zákrok (celková anestezie)

= Laparoskopie = optické vyšetření vnitřních pohlavních orgánů, operační zákrok (celková anestezie)

= Amnioskopie = optické vyšetření plodové vody přes děložní hrdlo bez porušení vaku blan. Sleduje se barva plodové vody, která může svědčit o patologickém stavu plodu.