Nádory

Dělí se na

- Myeloidní

- Lymfoidní

- Lymfomy

5. CHORIOKARCINOM

- Zhoubný neboli maligní nádor vycházející z placenty

Dělení nádorů dle TNM

T- Jedná-li se o Tumor

N- Jsou-li zasaženy uzliny (Nodus)

M- jsou-li v těle Metastázy

Etiologie

- Příčiny nejsou přesně známy, existují predispoziční faktory (vlivy prostředí, životního stylu,

tělesných proporcí, věku, dědičnosti)

- Na počátku nádorového bujení je mutace genu v buňce.

Mutace způsobují

1. Chemické faktory – Karcinogeny

• Kouření

- CA dutiny ústní

- CA hrtanu

- CA průdušek

- CA plic

- CA močového měchýře

• Dusíkaté (sloučeniny v uzeninách)

- CA žaludku

- CA střev

• Alkohol

- CA jater

- CA jícnu

• Azbest

- CA plic

• Některé Karcinogeny si tělo vytváří samo

- Jsou to tzv. VOLNÉ RADIKÁLY

- Látky odstraňující V.R. jsou ANTIOXIDANTY

(brusinky, červené víno, červená paprika, česnek….)

2. Fyzikální faktory

• Ionizující záření

• UV záření

3. Biologické faktory

• Onkogenní viry

- Papilomavirus (děložní čípek)

• Imunodeficid

- Infekce HIV (kapošiho sarkom)

4. Genetická zátěž

Diagnostika nádorů

• Anamnéza

- Osobní anamnéza: nepravidelné gyn. krvácení, krev v moči nebo ve stolici, změna tvaru, zduření, výtok nebo krvácení z bradavek, nehojící se vřed na kůži, změny mateřského znaménka

- Rodinná anamnéza

- Pracovní anamnéza

• Fyzikální vyšetření

• Laboratorní vyšetření

- Hematologie

- Biochemie : zákl. vyšetření + tumor markery,

AFP ( alfa-fetoprotein)=> zvýšen u hepatokarcinomu,

CEA (karcinoembrionální antigen) => zvýšen u CA žaludku, rekta a prsu

PSA (prostatický antigen) => zvýšen u CA prostaty

HCG (choriový gonadotropin) => zvýšený u CA varlat

- Mikroskopický

Biopsie

Cytologie

• Endoskopie

• RTG

• CT - podává se kontrastní látka

• MR

• SONO

• Radioizotopové vyšetření - podává se kontrastní látka

• PET

- Podává se kontrastní látka ( značená glukóza )

- Zobrazení nádoru, který vyhledává glukózu

- Nádorové buňky mají větší metabolismus než jiné buňky, proto z krve vychytávají více glukózy než ostatní buňky.

• SPET

- PET + CT

Léčba nádorů

Podle cíle dělíme

1. Kurativní

-spočívá v odstranění celého nádoru, někdy se odstraňují i regionální uzliny

-jsou to radikální operace s cílem úplného vyléčení

2. Adjuvantní

-doplňuje účinnost jiné zákl. metody

-chemoterapie po chir. Léčbě (odstranění případných metastáz)

3. Neadjuvantní

-podávání cytostatik před chir. Zákrokem

-za účelem zmenšení nádoru, zničení metastáz

4. Paliativní

-cílem není odstranit velkou část nádoru

-metastázy se neodstraňují

-zlepšení života

Dělení léčby nádorů

1. Chirurgická

a) radikální -odstranění příčiny onemocnění (nádoru)

-provede se resekce části orgánu, a pokud je to možné odebere se celý nádor

b) paliativní – nádor se neodstraní, neboť je tak rozsáhlý a fixovaný na okolí že to není možné