Herní terapie

Školní děti - Na základě cílených otázek řízeného rozhovoru stanoví přibližnou diagnózu psychických schopností dítěte, a tím jeho schopnost a ochotu přijmout informace o vyšetřeních, které dítě čekají. Toto je nejnáročnější úkol a vyžaduje znalost vývojové psychologie zdravého dítěte, ale i psychologii nemocného dítěte a zejména praktickou zkušenost v práci s hospitalizovanými dětmi.

Každé dítě je nutno posuzovat jako individualitu a je nutno k němu takto přistupovat. Nejhůře děti snášejí strach, nejistotu a nenaplněné sliby. Na základě této diagnózy zvolí formu herní terapie - buď hrovou s maňásky, nebo naučnou na základě atlasu o lidském těle a fotoalba s demonstrací konkrétního vyšetření. Ne každé dítě je psychicky schopné informace o některých vyšetřeních přijmout.

U malých dětí je vhodné, aby u terapie byl přítomen rodič, u starších dětí se přítomnost rodiče nedoporučuje, protože děti se více ptají, ale také se více stydí. Terapie se provádí zásadně individuálně s tím, že dítě má možnost na to, čemu nerozumí, se opakovaně zeptat, k čemuž je nezbytná důvěra mezi dítětem a terapeutem. K terapii je nezbytná vyčerpávající znalost prováděného vyšetření. Terapeut musí dítě přesvědčit o tom, že mu pomáhá vyznat se ve zdravotnických termínech a úkonech pro ně nepochopitelných, avšak pro jeho zdraví nezbytně nutných.

Na druhé straně je nutné respektovat odmítne-li matka podávat jejímu dítěti informace tohoto druhu.

V této souvislosti hraje důležitou roli i doprovod dítěte na vyšetření, na kterém dítě citově visí. Pokud není k dispozici rodič, dítě provází osoba, kterou dítě zná a má k ní důvěru, to je sestra, případně terapeut.

3) Zajištění vhodných pomůcek pro tuto práci

K herní terapii má specialista k dispozici speciální textilní loutky, základní vyšetřovací nástroje, případně další pomůcky po dohodě s lékařem. Dále různé loutky a maňásky, které používá v případě citově labilních dětí k odpoutání jejich pozornosti při samotném zákroku, např. odběru krve.

Součástí terapie jsou fotoalba - fotografické zobrazení prováděných výkonů na loutce, nástěnky s fotografiemi všech členů ošetřovatelského týmu, který tím pádem vychází pro dítě z anonymity. Dále atlas a knihy o lidském těle pro starší a psychicky vyspělé děti. Další potřebné pomůcky vyplynou z praxe.

4) Příprava dětí před pobytem v nemocnici - propagace metod péče o nemocné děti v dětských zařízeních a nižších stupních škol

Příprava dítěte před pobytem v nemocnici má hlavní cíl - zbavit děti strachu z nemocničního prostředí při jejich případné hospitalizaci. Spočívá ve výjezdu terapeuta s vrchní sestrou na dětská předškolní zařízení a nižší třídy školních zařízení, kde představí dětského oddělení dětem jednak z videokazety, jednak vhodnou scénkou s maňásky tak, aby bylo patrno, že děti se nemusí pobytu v nemocnici obávat. Návštěvy s tímto cílem je možné provádět i v dětských domovech, jejíchž děti jsou častými pacienty oddělení. Tyto výjezdy jsou však závislé na aktuálním stavu na oddělení, kterému se musí přizpůsobit.