41.Intestinum crassum, appendix vermiformis
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
glandulae anales: v sinus anales; větší než Lieberkühnovy krypty; ze 6 tubulů; ústí do análních krypt; secernují hlen
ve slizničním vazivu folliculi lyphatici solitarii
lamina muscularis mucosae silná
v průběhu análního kanálu změna epitelu sliznice: vícevrstevný dlaždicový epitel , mizí Lieberkühnovy krypty
v úrovni valvulae anales zcela mizí cylindrický epitel a krypty
pecten analis: 15 mm široký světlejší pás pod valvulae anales; hustší podslizniční vazivo; hranice ento- a ektodermového původu (linea pectinata/dentata); místo bývalého spojený s kloakovou membránou
linea anocutanea: nepravdielná hranice dolního konce pecten analis; začátek rohovějícího kožního epitelu řitního otvoru; kaudálně kůže s chloupky a mazovými žlázami
Podslizniční vazivo recta
vysoké a řídké
sliznice se může posouvat kaudálně → vyhřezne (u dětí)
Svalovina recta
zevní podélná vrstva je souvislá = plášť recta; zesílení a rozšíření taenií
cirkulární vrstva zesílena v horních ¾ análního kanálu (zona haemorrhoidalis, valvulae anales, pectena nalis) → m.sphincter ani internus
směrem od hráze (pod diaphragma pelvis) svěrač z příčně pruhované svaoviny – m.sphincter ani externus
Povrchová vrstva recta
peritoneum na přechodu esovité kličky zcela; někdy vytváří mesorectum
pak zanoření recta pod peritoneum malé pánve
spojení peritonea se stěnou recta (serosní povlak) nejkaudálněji na přední straně rekta do výše Kohlrauschovy řasy (♀), výše (♂)
odtud přechod peritonea na vesica urinaria (♂), uterus (♀)
hlubší prohbí peritonea: excavatio rectovesicalis (♂), excavatio rectouterina (hlubší, ♀)
recessus pararectales: mírné vklesliny nástěnného peritonea po str.recta
od zanoření pod peritoneum kryto vazivovou adventicií (fascia recti) – pokračuje ze subserosního vaziva, zevně přechází v řidší vazivo (paraproctium)
Syntopie recta
nad úrovní diaphragma pelvis
vzadu s S3 až S5 a kostrčí (m.rectococcygeus, lig.anococcygeum)
vpředu u muže s vesica urinaria, vesiculae seminales prostřednictvím septum rectovesicale
vpředu u ženy se zadní stěnou vaginy prostřednictvím septum rectovaginale (pod pánevním dnem – perineální klín)
boční plochy recta proti m.levator ani
pod úrovní diaphragma pelvis
v jeho úrovni zevní svěrač,
vzadu s vazivem před kostrčí (lig.anococcygeum)
vpředu se svaly hráze (některé snopce m.sphincter ani externus; u žen perienální klín)
po stranách tukové jámy – fossa ischiorectalis dextra et sinistra
mezi spodní plochou diaphragma pelvis a bočními stěnami malé pánve (m.obturatorius internus + jeho fascie)
Anus
lemován kůží
více pigmentovaná, stažená svěracími svaly, složená v několik radiárních řas (vyrovnávají se v průběhu defekace)
crena ani: vkleslina v místě řitního otvoru, zakrytá okraji hýždí, v těsném okolí s chlupy
glandulae circumanales: potní žlázy sestavené do prstence kolem řitního otvoru
lig.anococcygeum: tuhá vazivová destička; stěna análního kanálu ↔ kostrč; úpony svalů dna pánevního a m.sphincter ani ext.