48.Larynx

• spojuje dolní obvod svislými snopci s prvním chrupavčitým prstencem průdušnice

1. Ligamentum thyroepiglotticum

• připojuje ve střední čáře stopku epiglottis k vnitřní ploše štítné chrupavky – nad odstupem hlasových vazů

1. Ligamentum hyoepiglotticum

• spojuje ve střední čáře přední plochu epiglottis s jazylkou

• spatium praeepiglotticum: prostor mezi tímto ligamentem, membrana thyrohyoidea, přední plochou epiglottické chrupavky; vyplněno bezcévným řídkým vazivem; cesta chirurgického přístupu do krajiny epiglottis

Svaly hrtanu

• příčně pruhované

• ovládají pohyby chrupavek hrtanu

• určují napětí hlasivkových vazů a šířku štěrbiny mezi nimi

• 3 skupiny: vpředu, po stranách, vzadu

• všechny svaly párové

• Vpředu uložené svaly

  • M.cricothyroideus

• od přední strany chrupavky prstencové vějířovtě vzhůru, laterálně k dolnímu okraji chrupavky štítné

• 2 části: pars recta – mediální, štíhlejší

pars obliqua – laterální, více skloněná část

• funkce: sklání štítnou chrupavku dopředu, napíná hlasivkové vazy

• inervace: n.laryngeus superior (z n.vagus) – r.externus !!!!!!!

• Po stranách uložené svaly

  • M.cricoarytaenoideus lateralis

• od horního okraje lat.strany chrupavky prstencové na processus muscularis chrupavky hlasivkové

• funkce: vnitřní rotace hlasivkové chrupavky, sblížení hlasivkových vazů obou stran

• inervace: n.laryngeus recurrens (X.)

• M.thyroarytaenoideus

• rozepjatý podél lig.vocale, po vnější straně vazu

• od štítné chrupavky na processus vocalis a anterolaterální plochu hlasivkové chrupavky – do fovea oblonga

• funkce: spoluúčast na sevření hlasových vazů

• inervace: n.laryngeus recurrens (X.)

• M.thyroepiglotticus

• navazuje na kraniální okraj předchozího svalu

• od štítné chrupavky k laterálnímu okraji epiglottis a podslizničního vaziva

• funkce: táhne za okraj epiglottis, rozšiřuje vchod do hrtanu

• inervace: n.laryngeus recurrens (X.)

• Vzadu uložené svaly

• M.cricoarytaenoideus posterior

• od zadní strany prstencové chrupavky kraniolaterálně na processus muscularis

• funkce: uklání hlasivkovou chrupavku laterálně, rotuje jí zevně, rozvírá štěrbinu mezi hlasovými vazy, napíná vazy

• smršťuje se při každém vdechu

• převaha tohoto svalu ve spánku udržuje otevřenou štěrbinu

• obrna → poškození fonace, volného průchodu vzduchu při dýchání; „obrna postiku“ (klinicky)

• na postižené straně zůstává hlasový vaz při střední čáře

• starý název: m.cricoarytaenoideus posticus

• inervace: n.laryngeus recurrens (X.)

• M.arytaenoideus

• spojuje hlasivkové chrupavky

• 2 části: m.arytaenoideus transversus – hlubší, probíhá napříč mezi oběma hlasivk.chrupavkami

m.arytaenoideus obliquus – povrchovější; šikmo probíhající snopce; kříží se ve střední čáře

• funkce: zužuje štěrbinu mezi hlasovými vazy; nejsilnější adduktor

• inervace: n.laryngeus recurrens (X.)