48.Larynx

Glottis

• zúžené místo uprostřed hrtanu

• vytváří hlas

• kaudálně blízko pod plicae vestibulares

• sagitální štěrbina

• ohraničena 2 plica vocales (podkladem lig.vocale)

• m.thyroarytaenoideus: přiložený k lig.vocale

• plicae vocales ohraničují nejužší místo dých cest – rima glottidis

• rima glottidis mění svou šíři a napětí vlivem svalů

• rozechvěním plicae vocales proudem vzduchu za výdechu → zvuk

• zvuk v hrtanu, hltanu, ústní, nosní a vedlejších dutinách získává barvu

• hlasové vazy u muže – 24 mm → hlubší mužský hlas, u žen 20 mm

• na štěrbině: pars inrtermembranacea – přední, největší

pars intercartilaginea – zadní krátký úsek

• těsně nad glottis, mezi plicae vocales a vestibulares – střed hrtanu rozšířen → ventriculus laryngis

• ventriculus laryngis: lat.vyklenutá výchlipka; někdy pokračuje drobná výchlipka

• sacculus laryngis: vytvořeny u novorozence, u dosp.naznačeny; někdy jich je více – appendices ventriculi laryngis; u orangutanů a goril sacculi až do axily – rezonátory hlasu

Cavitas infraglottica

• kaudální část má tvar obrácené nálevky – kaudální rozšíření v souladu s tvarem conus elasticus

• začíná štěrbinou v rima glottidis

• k vnitřnímu obvodu prstencové chrupavky

• od prstencové chrupavky – trachea

Sliznice hrtanu

• vystýlá celou dutinu

• připojena k podslizničnímu vazivu

• pevně fixována k zadní ploše epiglottis, vnitřní ploše hlasivkových chrupavek, k hlasovým vazům

• víceřadý cylindrický řasinkový epitel

• řasinky kmitají směrem do hltanu

• mezi buňkami a řasinkami hlenotvorné pohárkové buňky

• mnohovrstevný dlaždicový epitel na: ventrální straně a na horní polovině epiglottis, horních částech aryepiglotických řas, plicae vocales

• vazivo v místech s řasinkami proti epitelu jako papily s cévami → růžová barva sliznice

• na hlasových vazech bělavá místa – tlustší, mechanicky odolný epitel

• stálé proudění vzduchu skrz glottis → nebezpečí vysychání → povrchové b.s mikroklky a mikrozáhyby → zadržují na povrchu tekutinu → brání vysychání

Glandulae laryngeae

• seromucinosní

• v lamina propria mucosae (někdy až v submukose)

• vytváří skupiny – někdy otisknuty na chrupavky hrtanu

• hl.na zadní a přední straně epiglottis – fovea triangularis

• na plicae vestibulares a ve ventriculus laryngis, nad cartilagines arytaenoideae a corniculatae

• na plicae vocales nejsou!

• v aryepiglotických řasách chuťové pohárky (inervace nn.laryngei)

Folliculi lyphatici laryngei

• uzlíky lymfatické tkáně v lamina propria a submukose

• tonsilla laryngea: skupiny uzlíků ve ventriculus laryngis

• hodně na zadní ploše epiglottis

Pohlavní rozdíly hrtanu

• mužský hrtan větší

• glottis u muže 24-30 mm, u ženy 20 mm

• úhel mezi 2 laminae štítné chrupavky 90°u mužů, > 120° u žen

• hrtan jako celek u mužů vyšší – prominuje na krku (prominentia laryngea = „pomum Adami“, u štíhlých mužů i arcus cartilaginis cricoideae)

• u žen se štíhlým krkem jedině při záklonu