SZZ_OSE_otazka10

10

1. Hierarchie síly vědeckých důkazů podle typu/designu kvantitativních výzkumných studií, jež vědecké důkazy předkládají.

2. Náhled na lidské tělo z psychologického, filozofického a spirituálního hlediska ve vazbě̌ na identitu člověka, možnosti využití těchto poznatků při ošetřovatelské péči.

A)

Hierarchie síly vědeckých důkazů, podle typů studií, které důkazy předkládají

• Je známo, že různé typy zkoumání NEMOHOU PRODUKOVAT STEJNĚ ROBUSTNÍ (tj. pevné/ silné) VÝSLEDKY.

• Odborníky na problematiku EBP bylo proto před lety vytvořeno srozumitelné grafické uspořádání jednotlivých typů studií, a to podle jejich „významu“ vůči „pravdivosti“ výsledků o realitě.

Diagram ve tvaru pyramidy se věnuje uspořádání pouze kvantitativních studií a byl připraven v návaznosti na:

1. dvě základní kategorie zkoumání – PRIMÁRNÍ nebo SEKUNDÁRNÍ VÝZKUM

2. a jednotlivé typy VÝZKUMNÝCH DESIGNŮ KVANTITATIVNÍHO zkoumání (experimentální nebo observační ...)

Na vrcholu pyramidy jsou uvedeny studie, jejichž realizací jsou vytvářeny nejpevnější výsledky zkoumání. To znamená, že výsledky popisují realitu („svět kolem nás nebo v nás“) oproti výsledkům studií z nižších pater přesněji.

Jednotlivá patra pyramidy jsou označena čísly 1 – 5 (podobně jako při klasifikaci výkonu či znalostí žáků) a názvem konkrétního typu studie:

1. systematická review,

2. randomizované kontrolované studie,

3. kohortové studie,

4. případové studie a

5. názory expertů, literární review a editoriály – úvodníky v prestižních odborných časopisech)

Znalost hierarchie kvantitativních vědeckých důkazů je obzvláště důležitá při zvažování (viz klinická/odborná rozvaha koncepce EBP), zda bude vědecký důkaz prezentovaný výsledky studie do praxe (tj. do výuky, do léčebného či jiného zdravotnického postupu) implementován - zaveden.

Je logické, že výsledky = důkazy studie z vrcholu pyramidy, ve které bylo například zjišťováno, zda je nějaký zdravotnický postup účinný a současně bezpečný, budou mít při rozhodování o jeho využití u pacientů větší váhu, než důkazy uvedené v případové studii.

DÍKY ROZVOJI METODOLOGIE VĚDY a v souvislosti se zdokonalováním jednotlivých typů výzkumných designů studií, bylo zapotřebí vytvořit vyšší verzi grafického uspořádání. Jedním z nich je znázornění hierarchie robustnosti studií, které bylo připraveno odbornou komunitou Joanna Briggs Institute (viz světově proslulá centra k EBP).

Na vrcholu pyramidy jsou i nyní zařazeny takové typy studií, jejichž výsledky jsou pro rozhodování o jejich uplatnění v praxi nejrobustnější. Rozdíl oproti předchozí pyramidě důkazů spočívá v tom, že: